前列腺癌的诱因是什么？

前列腺癌的发病的可能长期居高不下，泌尿系统恶性肿瘤中，有的地区的黑人群体里，前列腺癌每年新发病的可能为10万人里高达300人；欧美国家中为10万人里有200人；在中国前列腺癌已经成为常见恶性肿瘤，发病的可能为10万人里有4至5人，并且以每年10%的速度增长。但是，因为前列腺疾病是一个男性老年疾病，我国人口基数大，老龄化速度也快。“预计到10年之后进入老年社会，如果没有办法控制，前列腺癌有可能达到10万人里有60到70个”。前列腺癌与饮食和生活方式有很大关系，研究发现增生且有炎症的前列腺腺体内胆固醇为正常腺体含量的两倍，胆固醇升高是前列腺癌的一个诱因。
　　家庭收入低、出生于农村、吸烟、饮酒、离婚(丧偶)、经常饮牛奶、多吃蛋类和猪肉，是我国居民患前列腺癌的主要危险因素，而多吃绿菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素；我国居民对前列腺癌的预防应采取以饮食和行为干预为主的综合性措施。这是华中科技大学同济医学院流行病学教研室施侣元教授等近日完成的一项科研课题得出的结论。
　　我国居民前列腺癌的患病人数虽低于国外，但随着我国人口的老龄化及居民生活水平的提高，该病的发病的可能有增长的趋势，有关前列腺癌的病因及人群的防治研究尚未系统开展。1996年，施侣元教授等人承担了卫生部科研基金资助项目《前列腺癌流行病学及相关基因研究》，他们在武汉市居民前列腺癌流行分布特征及流行趋势研究的基础上，通过文献检索和复习，全面了解前列腺癌病因学的研究现状，并采用以医院为基础的频数配比病例对照研究方法，进行内容广泛的危险因素调查，并对其发病机理进行探讨。
　　该项研究共调查经组织病理学或细胞学检查确诊的前列腺癌患者149例，配选对照196例，按设计要求对他们进行家庭经济状况、个人生活行为习惯(如吸烟、饮酒、业余时间体力活动习惯)、职业种类及职业性毒物接触史、个人疾病史及有关疾病家庭史、婚姻及生育状况、饮食习惯和频度、身高和体重等多方面的调查。经非条件Logistic回归分析这些因素与前列腺癌的关系，结果表明，家庭收入低、出生于农村、吸烟、饮酒、离婚(或丧偶)、经常喝牛奶、多吃蛋类和猪肉是前列腺癌的主要危险因素，吸烟、饮酒、喝牛奶三种因素在前列腺癌发病过程中呈协同(相加或相乘)作用，而吃青绿菜、水果和豆类食品则是重要的保护因素。
　　在前列腺癌发病机理的研究中，科研人员采用Northern杂交技术，检测了前列腺癌组织中癌基因C-erbB-2和肿瘤抑制基因P53的表达情况，结果显示，P53在前列腺癌发生与发展中可能有重要的生物学作用;采用PCR-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和硝酸银染色技术，对前列腺癌组织染色体8p22-p12区域特定位点进行等位基因杂交性丢失分析，提示8p22-p12区域特定位点进行等位基因杂交性丢失与前列腺癌的发生和发展有密切关系。他们还采用免疫组织细胞化学技术，检测前列腺癌增生组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ受体和血管内皮生长因子的表达与分布状况，表明胰岛素样生长因子-Ⅰ受体和血管内皮生长因子在前列腺癌发生或发展中可能有重要作用。
　　有关专家认为，该研究对于全面认识我国居民前列腺癌的主要危险因素及其发生与发展的分子遗传学和细胞生物学机理具有重要的理论价值和实际应用价值，并建议进一步扩大样本，设立多重对照，对前列腺癌相关基因在癌发过程中的意义进行更加深入细致的研究。
　　有关导致前列腺癌的报道
　　1、个子高的男人易患前列腺癌
　　美国“网络医学博士”近日报道，很新研究表明，男性个头越高，患前列腺癌的可能性越大，肿瘤的恶性程度或许也会越高。
　　英国研究人员在调查9000名男性后得出了该结论，其中包括1357名曾参加过前列腺癌治疗研究的男性和7990名健康的男性。
　　研究显示，在参加过癌症治疗研究的男性中，身高每增10厘米，其发生前列腺癌的风险就升高6%。尽管这一趋势被认为有点偶然，但研究人员发现，如果将有关前列腺癌和身高的其他研究结果综合起来考虑，这一趋势就变得明显起来。
　　值得一提的是，个子高，尤其是腿长的男性，患上高度恶性前列腺癌的风险会升高12%—23%。研究者推测，这可能与高个男性幼时胰岛素样生长因子—1(IGF—1)的水平有关。IGF—1水平与癌症之间存在一定的相关性。高个男性小时侯血液中IGF—1的水平可能高于常人，而随着年龄的增长，这有可能会增加前列腺癌风险。
　　英国布里斯托尔大学社会医学系的路易莎.朱柯勒是研究者之一。她认为，一些使男性长高的因素同样会增加前列腺癌的风险，但与年龄、人种等高危因素相比，其作用不是非常明显。
　　2、性刺激与前列腺快速增长有关
　　前列腺癌的病因也和性激素有关，特别是雄激素可能起着重要作用。“雄性激素分泌旺盛，造成体内激素失去平衡引起病变，而激素分泌不只与饮食有关，外界的性刺激也可以使雄性激素分泌旺盛。”这个提法来自于一次对阿拉伯国家和欧美国家，关于前列腺疾病的调查。“当时各国专家从饮食和习性上调查，我就提议将性刺激也列入其中。”
　　专家解释，性刺激包括视觉和心理刺激，“看到女孩子穿得少，阅读和观看黄色小说、电影，大部分男人有生理和心理的反应，激素会随之升高。”继续解释，黑人的雄性激素高，相关数据显示，黑人的前列腺癌也居高不下。“有的阿拉伯国家生活方式与西方接近，但是，阿拉伯崇尚清真，女性从头包到脚；两者的发病的可能相差很远。”
　　3、昼夜倒班的男性易患腺癌
　　日本一项历时十余年的调查显示，昼夜倒班的男性患前列腺癌的可能是长期上白班的男性的3．5倍。
　　日本文部科学省大规模流行病学研究小组，在日前召开的日本癌症学会年会上公布了上述调查结果。
　　据研究人员介绍，从1988年到1997年，日本全国45个市町村近1.6万名男性被列为调查对象，这项调查旨在探明上班时间段和前列腺癌发病之间的关系。所有被调查男性中长期上白班的有12756人，长期上夜班的有1184人，另外1966人从事的工作需要他们昼夜倒班。
　　在跟踪研究中，有55人被确诊为前列腺癌，其中上白班的有38人，上夜班的6人，昼夜倒班的11人。此外，研究人员还综合研究了患者的家族前列腺癌病史和年龄、地域的差异。的统计结果显示，昼夜倒班的男性患前列腺癌的可能是长期上白班的男性的3．5倍；而长期上夜班的男性和上白班的男性之间，患病可能从统计数据来看几乎没有差别。
　　研究人员说，根据迄今的研究，不规则的班次造成人体生物钟紊乱，使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降，这或许能解释为何上班时间不规律的男性更易患前列腺癌。
　　4、过量维生素反而致腺癌
　　维生素是公认的营养物质，很多研究也表明维生素对预防前列腺癌有效。众所周知，维生素E是一种有效的抗氧化剂，能抵抗多种肿瘤的发生，在吸烟男性中，当血液中维生素E处于低水平时，其患前列腺癌的危险会增加。维生素D可抑制人类前列腺癌细胞的侵袭性，维生素D对正常前列腺组织的生长和分化均起着重要作用，提高血液中维生素D的代谢物可大大降低前列腺癌的危险性，尤其对老年人作用更明显。
　　维生素C是很典型的抗氧化剂，能抑制前列腺癌细胞的分化和生长，维生素B6及B12也可降低前列腺癌发生的危险性。而大量资料还表明上述维生素之间有协同作用，如维生素D和A在功能上相互作用，比之单独作用对前列腺癌的治疗更为有效。
　　但是，很新研究报告显示，过量服用多种维生素可能会增加男性患前列腺癌死亡的风险。这一研究结果刊载在16日出版的美国《全国癌症研究所杂志》月刊上。
　　研究人员对30万名男性的饮食和健康状况展开追踪调查，其中大约三分之一的受调查者每天服用多种维生素，其中5%的人每周服用七次以上。5年后的数据显示，共有1.0241万名受调查者确诊患上前列腺癌，1476人进入癌症晚期，并有179人死亡。其中大量服用维生素者比不服用维生素者人数多一倍。
　　这份很新研究结果也有令人不解的矛盾之处。尽管前列腺癌患者中多数为大量服用维生素的人，但整体来看，研究人员没有发现服用多种维生素与早期前列腺癌有任何联系。研究人员推测，维生素可能在肿瘤出现前没什么影响，但在肿瘤出现后，它会刺激肿瘤生长。
　　丹麦哥本哈根大学医院的克里斯蒂安·哥鲁德和塞尔维亚尼什大学的戈兰·别拉科维奇在与报告同时刊载出的社论中写道：“现有结果有助于进一步证实增大维生素片服用量与前列腺损伤有可能存在关联。”