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    前列腺癌手术护理

    来源:抗癌在线  作者:郑医生  时间:2010-01-12 13:32:01  浏览次数:

    温馨提示:为保护来诊患者隐私,文中出现的患者名字均以化名代替。同时,本站保证病例中除患者名字外其他描述的真实性。

    一、前列腺癌概述

        前列腺癌在中国比较少见,但近年的发病率也在不断提高,其发病率在中老年人群中仅次于肺癌,前列腺癌在欧美发病率极高,前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断,手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法。

    二、前列腺癌术前护理

          1、心理护理 
      根据患者对癌症的知情需要及个人对疾病的不同认识,我们采取不同的心理护理。一方面向患者详细介绍国内外此手术开展的动态及我院开展此手术的时间、经验和疗效;另一方面耐心细致地解答患者的疑问,及时做好患者术后康复的宣教指导,使其了解手术的目的、方法、术后效果及注意事项,使患者消除顾虑,树立信心,配合完成手术及术后的治疗。
      2、了解患者全身各系统的情况 
      对有心、脑、肺部疾病的患者应做详细的护理记录并积极治疗和预防。对有吸烟史的患者劝导其戒烟;对高龄患者指导其练习卧位排痰;对糖尿病患者指导患者合理饮食,适当控制其糖摄入量;对排尿困难需留置导尿的患者,要严格无菌操作,预防感染。
      3、饮食及肠道准备       
      前列腺癌患者多为年老体弱者,加之根治术损伤较大,术前应指导患者用高热量、高蛋白饮食。对糖尿病患者应制定合理食谱,以提高患者的机体免疫力,加强组织的修复,促进术后切口愈合。术前3 d进半流食,以减少肠道积粪。同时口服甲硝唑片肠道抑菌。术前1 d进流食,术前两日晚及术日晨清洁灌肠,以保证肠道清洁,防止并发症致严重感染。术前嘱患者有效睡眠,必要时可予服用镇静剂以保证睡眠。

    三、前列腺癌术后护理

        1、前列腺癌的前列腺术后护理
        同泌尿系术后一般护理1-5点。
      因前列腺肥大多数是老年病人,且多患高血压、心血管疾病,应注意观察病人血压、脉搏的变化,及时随访。
      多进食蔬菜、水果,多饮水,保持及培养良好的排便习惯。如有便秘可口服润肠或轻泻剂,必要时灌肠,因排便过于用力容易引起前列腺窝继发性出血或虚脱。
        2、前列腺癌的前列腺摘除术后出血护理
        ①严格掌握拔尿管的最佳时机;拔尿管应在术后2周左右。
      ②加强拔尿管后护理,如果医生根据实际情况认为可以早期拔管,护士应密切观察病人排尿情况,嘱病人继续卧床2 d,多饮水,保持大便通畅,2 d后无血尿方可起床活动;
      ③严防术后反复插尿管致前列腺窝感染。
        3、前列腺癌患者的饮食护理
        调理好饮食。有关研究表明?日常生活中摄食脂肪过多?会促使前列腺增生。辣椒、胡椒、葱、生姜等辛辣刺激性食物既可导致性器管充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺加重排尿困难。因此,前列腺患者的饮食宜清淡,低脂肪,避免辛辣和烟酒,多食谷类、坚果与蔬菜类食物。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血而诱发尿潴留,患者需绝对戒酒。
        4、前列腺癌患者的生活护理 
      I、生活规律。生活规律、起居有时,每餐定量,对前列腺具有保护作用。要多饮水多排尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会 加重前列腺增生。
      II、加强运动。适当的体育锻炼可改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡,特别是驾驶员、办公文秘人员,更不要长时间久坐不动,工作中要注意及时更换体位,工作之余适当休息,并注意适当活动如散步,尽量以步代车,这样可改善前列腺局部充血,减少或避免慢性前列腺炎的发生。
      III、注意生殖器卫生。男子要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺发炎。每晚洗一次温水澡,或用温水坐浴;少穿或不穿紧身内裤,以改善前列腺的血液循环,有利于保护前列腺。每次同房后及时排尿,清洗外生殖器也很有必要。
      IV、别骑车过度。中老年男子尤其是患有前列腺增生者,不宜久骑自行车及摩托车,以免前列腺部受压。
      V、注意性生活方式。患有前列腺疾患者,要注意夫妻性生活的适当,既不可纵欲过度,又不宜盲目节欲。

         北京伟达中医肿瘤医院肿瘤专家提醒:对于前列腺癌患者来说出院后的护理,也一样的要加以重视,这里建议采用中西医的方式予以合理的护理。


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