皮肤癌在我国古书中早有记载，采用中医治疗癌症的历史渊远流长，自公元6世纪成书的《诸病源候论》记载本病以后，历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了许多探索和补充，逐步形成了一套完整的辨治体系。综合诸医家的论述，本病虽然征候多样。
    中医学对皮肤癌的认识渊远流长，自公元6世纪成书的《诸病源候论》记载本病以后，历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了许多探索和补充，逐步形成了一套完整的辨治体系。
    综合诸医家的论述，本病虽然征候多样复杂，但究其病因不出内外工因，内为脏腑功能失调，外为六淫之邪入侵。至其为病，则无非气血壅滞，营卫节稽留之所致。其病理机制，一为正虚。年老体弱，阴阳失调，气血不足，肌肤失养；二为气滞血瘀。
    郁怒忧思，肝气郁结，气血瘀滞，阻于肌肤；三为湿浊。饮食厚味，醇酒炙博，壅塞睥胃，运化失司，湿浊内生；四为外邪入侵。风、毒、燥、热、寒、暑等外邪入侵。内外之邪交结久羁留恋，内耗阴血，夺精灼液，以致肝血枯燥，难荣于外，肺气失养，皮毛不涧，终致皮生恶疮。
    本病的病因尚未完全明了，其发生可能与过度的日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病。但很多病人没有明显的病因。
    中医学认为，皮肤癌多为肝气郁结，肝虚血燥，风毒燥热之邪外袭，久羁留恋，致使血滞不散，夹疾结肿，郁久则化热化火，溃败肌肤，浸淫不休，胬肉翻花而成。
    现代医学认为，皮肤癌的确切病因尚不清楚，但室外工作者长期、持续地接受日光照射是皮肤癌很经常的发病因素，各种慢性皮肤疾病如着色性干皮疲，颜痕疙瘩，顿固性溃疡等也与本病有关。放射线和化学药物的长期刺激（尤其是沥青等有害物质篚长期刺激）亦可使皮肤细胞发生癌变（老年人多有皮肤萎缩，更易癌变）。好发于鼻、眼睑及颊部周围。病理分基底细胞癌和鳞状细胞癌。
    皮肤癌中基底细胞癌和鳞状细胞癌要相鉴别，还要与脂溢性角化病、皮肤原位癌、盘状红斑狼疮等相鉴别。
    1.基底细胞癌与鳞状细胞癌 基底细胞发生的主要部位是面部，尤其是鼻、前额、眼、颧部及上唇，损害发展缓慢，局部往往不充血，表面结痂而无角化现象，边缘卷起，呈蜡状半透明，炎性反应没有或轻微，转移者罕见。鳞状细胞癌可发生在任何部位，尤其是皮肤粘膜连结处及四肢、下唇、鼻、耳、手背及阴部，往往易在有慢性皮肤病损处发生，损害发展较快，局部充血明显，或周围及表面有扩张的毛细血管，角化现象明显，边缘高起坚硬，炎性反应显著，易发生淋巴结转移。
    2.脂溢性角化病 又称老年疣，好发于50岁以上男性，多发于面部、颈部、胸部、背部及手背，损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹，呈污黄、黄褐色至煤黑色，边界清楚，质地柔软，表面稍粗糙，覆有油脂状鳞屑痂。皮疹数目不定，往往很多。脂溢性角化病可永久存在而不恶变，极少数病人的个别损害可发展成基底细胞癌，组织病理学检查可资诊断。
    3.皮肤原位癌 损害好发于躯干和臀部，可单发或多发，典型者呈界限清楚的鳞状斑丘疹，可逐渐扩大，或相互融合，损害的大小可由数毫米至若干厘米不等，表面覆以鳞屑或脱悄后结棕色至灰色硬痂，不易剥离。发展缓慢或长期封锁明显变化，有时中央部分可部分消退或有瘢痕形成，而附近出现新的损害。一般不变成溃疡。组织病理检查有助于诊断。
    4.盘状红斑狼疮 多见于中年男女，损害初发时为小丘疹，渐扩大呈斑块，性质干燥，表面角质增殖，毛囊口扩张，内含有角质栓刺，有萎缩斑，不形成溃疡，边缘多充血。发生于颜面部者呈蝴蝶状分布。血沉、类风湿因子、抗核抗体、组织病理可助于鉴别。
    5.角化棘皮病 以中年男性较多，多发生于面部，尤其是颊部及鼻部，而四肢、躯干极少见。损害为呈坚实的半球形肿瘤耸立皮肤上，似淡红色粉刺或皮肤色泽相似的小结，边缘隆起，中央陷凹成火山口形，内含一个角质痂。本病发展迅速，但长到直径达2cm左右后不再继续发展，2～6个月内能自行萎缩，自然痊愈，遗留萎缩性瘢痕。
    6.帕哲病（Pagets disease） 常侵犯40岁以上妇女单侧乳头和乳晕。早期仅为乳头部小片鳞屑性红斑，境界清楚，逐渐波及乳晕及其附近皮肤，表面易于糜烂，搔抓后呈湿疹样变化。损害经过缓慢，无自愈倾向。偶可于乳房以外其他大汗腺分布区，如腋窝、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等处。组织病理检查可见表皮内有分散或面团的Paget，见此细胞即可确诊。
    7.转移性皮肤癌 由其他器官原发性癌转移到皮肤而发，一般为多发性，同时有其他器官原发性癌的症状及体征。

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