若想准确鉴别癌前皮肤病与皮肤癌,首先就要对皮肤癌由一个全面的认识,尤其早期皮肤癌的临床特征。早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。
病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。
皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别。
日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑后,红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性。
角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,2~3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状。
因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别,所以当你怀疑某病是皮肤癌时,很好是做个病理活检,以证实你的判断。
肾移植患者需采取措施减少非黑色素瘤皮肤癌的发生。对182例肾移植成功的白人患者进行了随访,患者平均年龄为39岁。
患者在移植平均8.5年时,有30例(16.5%)出现118处非黑色素瘤皮肤癌。其中20例为鳞状细胞癌,包括28处浸润癌和33处原位癌。18例病人患基底细胞癌,共53处。3例有恶性小痣黑素瘤。鳞状细胞癌与基底细胞癌的比例为3.8比1,与通常的比例(1:4)相反。而且28例病人有光化性角质骨骼,95例有病毒性疣。
移植超过10年的患者每年出现新病变的可能为10.5%,鳞状细胞癌和基底细胞癌的发生与免疫抑制时间、抑制时的年龄、有光化性角质骨骼、男性及户外工作显著相关。其中39%的肿瘤是在此次研究中发现,20%位于非曝露部位。
研究人员总结认为移植后进行皮肤肿瘤监测的必要性随时间增加变得更为重要,建立皮肤病及移植的联合诊所有助于早期发现治疗。
德国科学家近发明一种皮肤癌诊断新型电脑系统,与传统仪器相比其效比例和准确程度都更高。
来自慕尼黑施瓦宾医院的皮肤病专家威廉·斯道尔兹介绍说,这种新型诊断仪器由光学探头与电脑数据分析系统两部分组成。诊病时先用该系统的光学部分对病人的皮肤进行局部扫描,以发现并确认色素变异情况,接着再由分析系统对病变情况进行数据处理,分析皮肤发生癌变的可能性等,做出具体诊断。
新系统很大的优点在于可以尽早识别可能发生癌变的皮肤斑,同时排除那些良性皮肤斑。而且,与传统同类仪器相比,新仪器可以扫描到更深层的皮肤组织,从而做出更加精确的诊断。
细菌可以治疗皮肤癌:新的研究发现,X光照射治疗与注射常见的可导致食物中毒的细菌联合使用,可以减慢罕见的但死亡人数很高的皮肤癌的发展进程。
在对小鼠的实验中,研究者发现,改良的沙门氏菌与放疗联合使用可以减黑色素瘤的生长速度。
给人注射可以导致疾病的细菌来治疗癌症,听起来很奇怪。但根据耶鲁大学的Dr. Pawelek说,他们所使用的这种沙门氏菌已经失去了致病的能力。他们使用沙门氏菌治疗癌症主要是因为黑色素瘤细胞能够模仿一种白细胞-巨噬细胞的特征,而沙门氏菌又可以破坏这种细胞,因此研究者认为,这种细菌也应该可以杀死癌细胞。
Dr. Pawelek和他的同事们还发现,在给小鼠注射这种细菌的同时联合使用放疗可以明显的提高治疗的效果。联合治疗时,肿瘤平均每100天生长1g,比单独使用细菌而不用放疗时生长慢5倍左右。可见这种联合治疗确实比单独使用细菌或放疗的效果好的多。
但是研究者目前还没有完全明白这种治疗方法的原理,而且这种治疗也只能减慢肿瘤的生长速度,并不能完全的消灭肿瘤。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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