皮肤癌虽然在中国的发生的可能比较低,但是这种疾病在白种人群中较为常见,统计资料表明,除恶性黑素瘤以外的皮肤恶性肿瘤发病的可能为1.53/10万。Boring等报道,美国1991年除恶性黑素瘤以外的皮肤癌新病例有60万人。据 Giles等报道,在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病的可能至少达650/10万,为我国发病的可能的100倍。据估计凡能活到65岁的美国白人,其中有40%~50%至少患过1次皮肤癌,这可能与所处的地理位置和人民的生活方式有关。
皮肤癌病因:
(1)化学致癌物质
自Percivall首次描述了扫烟囱工人好发阴囊皮肤癌的报道后100年左右,人们才发现经常接触砷化物、焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌。
(2)紫外线照射
1928年Findlay首先应用水银灯产生的紫外线照射老鼠诱发出皮肤癌。皮肤癌多见于农民、渔民及野外工作者,并好发于头面、手背等易受阳光照射的暴露部位,证明皮肤癌的发生与紫外线照射密切相关。此外,流行病学家发现居住于赤道地区的白人,皮肤癌的发病的可能远较居住在远离赤道地区的白人为高,并提出皮肤癌的发病的可能与纬度成反比规律,亦阐明了紫外线的致癌作用:纬度越低,离赤道越近,受紫外线照射量越大,皮肤癌的发病的可能就越高;反之,纬度高,离赤道远,受紫外线照射量小,皮肤癌的发病的可能就低。
(3)电离辐射
在以往长期从事放射工作因忽视防护措施而导致辐射性皮肤干燥症的基础上发生的皮肤癌,近年来由于放射仪器设备的改进和放射技术的进步,特别是加强了各项防护措施,职业性皮肤癌基本上已经绝迹。但在某些接受放射治疗的患者,经过若干年后,在放射野内发生皮肤癌的病例仍可遇及。电离辐射仍为皮肤癌的一个致病因素。
(4)癌前期病变
某些皮肤疾患如光化性质角化病、着色性干皮病容易发生皮肤癌。烧伤疤痕以及经久不愈的皮肤慢性溃疡、瘘管、窦道在慢性炎症的反复刺激下均易恶变为皮肤癌。
皮肤癌如能在其早期阶段被患者发现,是可以百分之百治疗的,如不能极早发现则会致命。因此,早期发现皮肤恶变的征候有其特殊的意义。这里就介绍——下皮肤癌的早期特征以及自查方法。
第一类皮肤癌是恶性黑瘤,其特征有四:
①不对称。形状不对称的痣,如果表面又不平滑者要引起注意。
②边缘粗糙,有时还会有裂缝,这与正常的黑痣边缘平滑刚好 相反。
③颜色多具有混合色,特别混有棕色或墨黑色,有时也混有红、白及蓝色。
④多大于1/4厘米。
第二、第三类皮肤癌是基底细胞癌和鳞状细胞痛,其特点有四:
①暴露于阳光的部位,诸如头、颈、手背、胸、背部等,如系突性生长物,且长久不消失,此时便要对此引起注意。对长久不消失的暗疮也应提高警惕。
②出血状况。这两类皮肤癌只需经轻微刺激就会出血,而一般的皮肤疾病多数无此特征。
③结痂状况。如果皮肤无缘无故结痂,特别是结痂之后长期不消失者,要引起高度注意。
④对于皮肤表面呈鳞状并有分泌物或表面硬结或破溃不愈的要引起注意。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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