子宫颈癌已是妇女发生率很高的癌症,随着子宫颈癌疫苗研发成功,已有医师乐观地预测,子宫颈癌未来有可能是人类第一个绝种的癌症,同时建议11~12的女童接种疫苗;不过,也有医师认为,在决定何时打、谁来打之前,医界应有充分的讨论。
目前,美国已订出9岁为基准,台湾妇产科医学会则建议11~12岁是最适施打子宫颈癌疫苗的年龄;如果在9岁以下、26岁以上,以及孕妇,则不宜施打疫苗。
对此,林口长庚儿童医院院长林奏延表示,根据2004年台北医院一项研究发现,女性大约在16岁时,血液对人类乳突病毒呈现阳性的比例会开始增高;事实上,早年多项调查也认为,台湾青少年首次性行为平均年龄约在16.8岁。
林奏延说,为此,上周六他在泰国亚太小儿科医学会演讲时,便建议施打时间应订在12~15岁,因为,目前已知子宫颈癌与人类乳突病毒有关,而性行为又是感染这个病毒的主要途径,所以,提前在感染病毒、或首次性行为前施打疫苗,预防效果才会好。
不过,他也强调,这支疫苗应该定义为「预防癌症疫苗」,而不是预防性病疫苗,否则,恐遭社会人士的质疑,认为施打疫苗可能会助长青少年不当性行为;「父母可能也会疑虑,认为自己家的女儿很乖巧,为何要带她去打『性病』疫苗?」
此外,林奏延认为,根据美国卫生单位的看法,包括9~26岁的妇女,都可施打疫苗,范围涵盖极大,「这也会引发一个问题:到底是要由儿科医师来打?还是妇科医师来打?」林奏延说,这就需要妇产科医学会与儿科医学会尽速讨论、充分合作。
他说,上周在泰国演讲时,与会的外国专家甚至认为12岁就该施打疫苗,可见,包括施打疫苗的年龄层,恐怕也需要医界一起来探讨,尽速达成共识,然后教育社会大众、青少年。
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