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MDS中可能存在亚急性粒细胞性白血病
http://www.wd999.com 2007-3-28 16:09:04


      北京大学血液病研究所邱镜滢、陆道培等从临床和细胞遗传学的角度分析骨髓增生异常综合征(MDS)中部分病例是否可更早地诊断为白血病，并探讨亚急性粒细胞性白血病(Sub-AML)作为白血病一种类型的可能性。

      研究者应用骨髓细胞短期培养法和染色体G显带技术，部分病例联合应用荧光原位杂交技术进行细胞遗传学检查，发现42例具有+8异常克隆，16例具有-7/7q-异常克隆，以及55例常规细胞遗传学检查未检出异常克隆，但骨髓涂片原始细胞≥0.10。

      在同期的MDS患者中，细胞遗传学检出异常克隆中，+8患者最多42.8%，其次为-7/7q-15%。+8患者中位原始细胞计数为0.08，中位随访18个月，40%的患者进展为显著的白血病，总的中位生存时间为20个月; -7/7q-患者中位原始细胞计数为0.135，中位随访20个月，43.8%的患者进展为显著的白血病，总的中位生存时间为10个月;核型正常的患者，中位原始细胞计数为0.148，52.7%的患者进展为显著的白血病，总的中位生存时间为34个月。

      研究者指出，+8和-7/7q-的患者均有恶性的白血病细胞克隆存在，亚急性而进行性的疾病经过表明其宜应入Sub-AML。对于细胞遗传学检查为正常核型，但骨髓中原始细胞≥0.10的患者，应严密随访，部分患者实际也可能是早期Sub-AML。
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