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血清蛋白质用於检测大肠直肠癌具潜力

http://www.wd999.com 2007-7-16 8:31:44

两种大肠直肠癌特专一蛋白质，分别是大肠癌专一抗原（CCSA）-3与CCSA-4，已经被证实在侦测大肠直肠癌与癌前病灶上是具有潜力的；根据一项发表於6月15日癌症研究期刊的研究，CCSA-3与CCSA-4在找出癌前与癌症病灶上的準确性是很高的。
　　
　　这项研究结果是初期的，他们表示可能可以研发出侦测大肠直肠癌的血液检验；责任作者马里兰巴尔的摩约翰霍普金斯大学James Buchanan Brady泌尿研究机构研究主任、同时也是泌尿学教授的Robert Getzenberg博士表示，我们目前正在进行更多的确效研究、并从事研发商业检验套件，我想像得到这将花大约两年的时间来完成研究，且获得FDA核准该检验套件上市。
　　
　　Getzenberg博士向Medscape表示，额外的确效研究牵涉到由不同机构收集而来的检验样本组，我们将会透过较大的临床研究来研发这项检验於接受大肠直肠内视镜患者族群上的表现。
　　
　　大肠直肠癌被认為当有基因影响时，自腺息肉演变而来。研究者在他们的文章中提到，自腺瘤演变成侵袭性癌症所需的时间是相当长的。这段过程可能需要5到10年，甚至更长，因此使得有介入的机会。当大肠直肠内视镜被认為是最準确的筛检工具时，某些数据指出，少於一半适合进行筛检的病患在建议的期间接受筛检。
　　
　　在这项研究中，Getzenberg博士与其同事评估来自匹兹堡大学的125位病患、以及135位来自约翰霍普金斯大学医院的病患，这些病患接受大肠直肠镜或是大肠癌外科手术；这群病患包括大肠正常的、以及大肠直肠癌病患、增生的息肉、非进展性腺瘤、或进展性腺瘤。
　　
　　CCSA-3与CCSA-4的敏感性与专一性透过接受者操作特徵（ROC）曲线评估；CCSA-3以阀值2 µg/ml而CCSA-4以0.3 μg/ml作為阀值，每位大肠直肠癌患者（共有28位）都有检测到这两种标记，其敏感度為100%；在侦测大肠直肠癌与进展性腺瘤的合併敏感度為89.1%（CCSA-3）与84.8%（CCSA-4），仅分析进展性腺瘤时，CCSA-3的敏感度為77.2%、CCSA-4的敏感度為77.8%。
　　
　　这些结果也显示，那些大肠正常或是仅有增生息肉的病患，CCSA-3的专一度為96.2%、CCSA-4的专一度為98.1%，然而，对於正常大肠、增生息肉、或是非进展性腺瘤的专一度则是82.0%（CCSA-3）、91.0%（CCSA-4）。
　　
　　Getzenberg博士解释，假设后续追踪研究的结果与目前研究相似，我期待该检验会被引进协助确认哪些病患需要进行大肠内视镜筛检；但这不代表这项检验為阴性的患者就不需要接受大肠内视镜，这两者之间发生大肠癌的机率有显著差异。
　　
　　他指出，检验為阳性的病患应该立即接受大肠内视镜检验，因為他们被诊断罹患大肠癌或是进展性腺瘤的风险超过90%；那些检验呈阴性的个体，罹患这种疾病的机率很低，且可能延长大肠内视镜筛检之间的时程。
　　
　　Getzenberg博士表示，那些个体也可以於下次身体检查时，重复进行CCSA-4检验以确认他们的风险，最终获得足够的资讯，我对这项检验可以作為病患是否需要接受大肠内视镜筛检的工具感到有信心；对於年龄较大的族群，这项的检验是迫切需要的，而且，这可能使得我们可以在较年轻族群身上早点检验出大肠直肠癌来，这些族群一般并不建议接受大肠内视镜筛检，早期侦测可以增加病灶蔓延前找到这些病灶的可能性。
　　
　　Getzenberg博士感觉这些检验可以用於那些风险较高、或是应该接受大肠内视镜的人们的指标，他表示，当目前数据显示的特性足以作為筛检工具，这仍需要更多的研究；就他的观点，研发一项筛检工具最大的挑战是寻找对该疾病具有足够专一性的特性；目前的挑战是，这项检验是否可以在其他研究中同样被证实是準确的。如果是的话，这将是令人兴奋的。
　　
　　这项研究由Onconome公司与国家癌症机构赞助。Getzenberg博士拥有该项科技的专利权。该专利由匹兹堡大学拥有，Onconome公司获授权使用，Getzenberg博士為该公司顾问。

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