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血管新生抑制剂治疗神经胶母细胞瘤有良效
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2007-7-4 8:46:50
一项针对29名患者进行之第二阶段试验显示,实验性血管新生抑制剂ADZ2171(商品名Recentin,阿斯特捷利康生產),对復发性神经胶母细胞瘤有良效;首席研究员波士顿麻州综合医院神经肿瘤学主任Tracy Batchelor医师表示,该药具有相当不错的效果,像是能缩小肿瘤及缓解脑肿胀;该项研究结果发表於洛杉磯召开的美国癌症研究协会(American Association for Cancer Research,AACR)2007年会中。
此试验的研究结果相当具有前瞻性,据以规画更深入的研究,Batchelor医师於访谈中向Medscape表示,我们目前正在规画一项随机的復发性神经胶母细胞瘤第三阶段试验,以及另外一项第二阶段的试验,但这次针对的是新诊断出的神经胶母细胞瘤病例。
ADZ2171尚未获得核准,并应用在其他癌症中进行研究;医嘱服药方式為每天口服乙次,它的作用方式如同血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor (VEGF)受体酪胺酸激酶(tyrosine kinase)的强效抑制剂,进而抑制肿瘤血管新生;Batchelor医师於年会发表的试验中,29名参与者中约有50%至60%有肿瘤缩小的状况,他在访问中表示,这些全都是部份反应,全面性的反应则未观察到。
Batchelor医师评论道,先前对復发性神经胶母细胞瘤所进行之试验的歷史资料显示,其中仅有10%对传统疗法有反应,当时无疾病进展存活期(progression-free survival,PFS)為111天,该数据与平均PFS為63天的歷史资料相比,已经好很多了;而且,整体存活期(overall survival,OS)為218天,歷史资料显示平均OS為175天,当强调这是非随机试验时,Batchelor医师认為这些趋势是往正确的方向走。
此外,该药也减少脑水肿的状况,让某些患者减少类固醇的使用,少数患者甚至能停用类固醇;Batchelor医师指出,由於类固醇总有副作用,这种少量类固醇效应(steroid-sparing effect)是一种非常正向的研究发现。
除了这些临床上的观察,Batchelor医师也提出这些患者接受ADZ1217前、中、后皆进行MRI扫描,MRI扫描显示该药具有将血管正常化的效应,而该效应进一步缓解脑水肿。
Batchelor医师解释道,正常化效应的发生是迅速的,服用第一剂24小时之内能看到变化,并能持续约28天,某些特性甚至能持续最长至4个月;此外,MRI扫描识别出血管正常化的一个「机会之窗」,期间供血给肿瘤的血管回復至正常的状态,於再次变形成畅通且扩张的血管之前,会致使药物治疗变得困难,他向WebMD表示,这项研究发现的意涵在於,该「机会之窗」提供另一种针对该肿瘤药物之投药期间能被改善的一个机会。
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