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手术后的垂体瘤患者要注意哪些?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-09-02 09:37:11 浏览次数: 20

    并不是手术治疗后垂体瘤病人就是完全健康了,还要接受定期复查以及正确合理饮食、适当运动等等。垂体瘤手术后复查主要有以下几个目的:
 (1)了解病人身体状况:一些脑瘤手术后出现人体许多机能和脏器变化,如垂体瘤病人术前血糖高、血压高、内分泌功能紊乱、不孕、心功能衰竭、骨折等,术后恢复怎样?还需要给予降血糖、降血压治疗?
    不孕问题是否与其它疾病有关,内分泌紊乱是否需要激素替代治疗等一系列问题,都需要在复查后才能处理。有些问题比较容易解决,如不孕,可能服用几次药物即能生育,但一些患者不注意复查,延误了治疗机会。总之,通过复查,能更进一步确定手术效果,及时发现问题,及时处理,对垂体瘤病人的未来健康有重要指导意义。
 (2)肿瘤是否再生长:严格来讲,肿瘤复发与肿瘤再生长定义不同,前者指手术将肿瘤已完全切除,以后颅内又生长同类肿瘤;后者系指手术将肿瘤部分切除,颅内仍残留一部分,以后残瘤再生长。这种情况复查次数较前者为多,因病情各异,复查次数、间隔时间根据具体情况而定,出现临床不适症状或原有症状加重应及时复查。
    经过复查及时发现问题,给予及时治疗。
 (3)肿瘤是否复发:绝大多数患者的肿瘤完全切除后不再复发,但仍有个别病例肿瘤再生长,生长的部位一般在原来肿瘤部位。一般术后第一年复查1-2次,若无临床症状及影像学异常,复查次数逐渐减少。
    在垂体瘤手术切除时,对正常垂体组织也有骚扰及不同程度的破坏,垂体功能受到一定影响,如术后不注意休息,垂体某些激素过度分泌,垂体功能负担过重,有可能造成垂体功能低下。
    垂体腺瘤是脑垂体发生的一种良性肿瘤,人群发病的可能为十万分之一,近年来发病的可能呈现不断上升的趋势.垂体瘤不仅引起颅内占位征,而且产生内分泌失调症状,诸如不孕,性功能减退,面容及肢端改变等.严重者,破坏了人体内环境稳定、甚至影响了做为一个社会人的外部形象,从这一点而言,垂体腺瘤较其它颅内肿瘤对人体的身心健康更具危害性.
    由于兴奋和抑制PRL分泌的因素复杂,目前垂体PRL瘤的发病机制尚未阐明。可能的学说有两种:
    ①垂体PRL瘤是由于下丘脑分泌调节PRL激素功能的紊乱。DA是张力性抑制 PRL分泌的下丘脑激素。已证实患者下丘脑DA的转换比例是增高的,这不支持下丘脑DA抑制功能有缺陷。有些学者发现垂体瘤患者垂体门脉结构有异常,使到达垂体的DA减少,抑制PRL分泌的力量减弱,致PRL细胞增生成瘤。
    ②口服避孕药妇女的血清 PRL值常轻度升高,约1/10可有溢乳,因此有些学者怀疑口服避孕药或体内E2及P间不平衡是妇女垂体PRL瘤形成的病因或为腺瘤临床表现的诱因,但这尚未能经流行病学调查及临床研究证实。
    垂体PRL瘤细胞本身有内在缺陷,如对DA抑制的敏感性减弱、DA受体数目和(或)亲和力异常、DA受体后缺陷等。至于寂静垂体 PRL瘤发展为功能异常垂体PRL瘤是自然发生,还是环境透发,也是未得到解决的问题。雌二醇(E2)能使PRL细胞DNA合成及mRNA转录加速,使PRL合成及分泌增加,而孕酮(P)能对抗E2兴奋PRL分泌的作用。
 混合型垂体瘤: 临床表现以一种激素为主,如生长激素和泌乳素细胞混合腺瘤,血液GH和PRL均增高,有轻度肢端肥大,月经紊乱,泌乳。
    激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常很早发生而多见。
    手术后由于各种因素(精神压力、药物副作用、失血、营养缺乏等)引起免疫系统、胃肠道消化系统、肝、心肾功能等有一定损害作用,重者引起多脏器功能的损害甚至造成衰竭,所以手术后人体需要得到良好的休息。
    休息多久为好呢?这要根据手术的大小、手术是否顺利、病人的体质、病人对手术的反应、有无并发征等来决定。
    一般来说出院后休息1-2月即可恢复工作。刚开始工作时,体力和脑力难以适应,可以上半班或开始参加比较轻的工作,待体质完全恢复后,再参加繁重的工作。绝不能小病大养,无病养“病”,这样对恢复健康的身体反而不利。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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