脑瘤属于神经系统中常见的疾病的一种，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的5％，占儿童肿瘤的70％，而其它恶性肿瘤会有20-30％转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
    目前，儿童脑瘤患者的发生的可能在儿童肿瘤中仅次于白血病，居第二位，我国13亿人口每年新发生脑瘤的有3万~5万人，其中有不少是儿童。这些发生脑肿瘤的儿童中，有一半会表现为视力减退。
    据专家介绍，人类视觉功能实际上是起着一个光学镜头的作用。当物体通过眼球的光学成像到眼睛后部的视网膜上，视网膜通过视神经向颅内传输，在人的大脑皮层上成像。当人们观看一个物体时，物体的显像要经过从眼球、视网膜、视神经、大脑皮层这一系列的传输过程才能使人感受到物体的外观。这一过程的任何一个环节上出现问题均会导致视力或视野的改变。
    专家说，当颅内肿瘤压迫视神经，或挤压眼球就会引起视力下降或屈光度改变，导致视力下降或花眼等视觉障碍。据统计，颅内鞍区肿瘤中有41％的患者首发症状是视力下降、视野缺损。而肿瘤的生长有一个渐进的过程，因此许多患者误以为只是暂时性的视力问题而不加重视，而有的医生也常常只往眼疾方面考虑。一些患者常常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、球后视神经炎、视网膜炎、屈光不正等。而脑垂体位于颅腔的蝶鞍内，具有复杂而重要的内分泌功能。当它开始病变时，早期采用激素治疗方法会有一定治疗结果，因而更给人们以假象，以至于病情严重时才被发觉，此时已经贻误有限的治疗时机，错过完全健康的机会。
    出现视力障碍，应照头部CT
    专家介绍说，科室经常接诊到因为视力减退而被确诊为颅内肿瘤的病人。专家说，许多患者当视力严重减退时才发现颅内长有如垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等肿瘤时，此时肿瘤已经很大，视力明显下降，恢复的机会已经大为降低。据统计，由神经外科收治的颅内肿瘤中发生视神经萎缩高达86％～97％。这意味着大部分患者术后视力恢复不容乐观。如果能在刚刚出现视力改变时发现颅内肿瘤，那么治治疗结果果会好很多，病人术后也会保持较高的生活质量。
    儿童脑瘤易被误诊误治
    有数据显示三成的儿童脑瘤患者会被误诊。这是因为，家长对小儿脑瘤的症状不太了解；小儿对自己的痛苦表达不清；一般儿科医生对该病的症状也不太熟悉。其中，常见的就是在出现视力减退时，家长以为孩子就是普通的近视眼，到眼镜店配一副近视眼镜，结果，不少患儿的双眼视力减退仍不断发展，直至严重下降甚至近似失明才被家长注意;同时，由于该病还可引起间歇性呕吐，易误诊为胃肠道疾病。
    导诊提醒
    警惕视力减退或复视、呕吐、头痛
    小儿脑瘤的主要表现有视力减退或复视，近1/4患儿会有复视表现，另外还有几个典型表现，73％-94％的患儿会出现呕吐，常伴有头晕、头痛、恶心及颈僵直。婴幼儿年龄小不会表达头痛情况，仅表现哭闹不安或击打头部，应予重视。
    儿童脑肿瘤常见的异常表现有14种：呕吐、头痛、视力减退或复视、头颅增大、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视(也就是对眼或斗鸡眼)、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧及意识或精神异常、皮肤咖啡色素斑。如果家长发现孩子出现类似这些症状，不能确定是其他疾病引起，就应该上医院进行CT、MRI检查。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。