垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的良性肿瘤,其发病的可能位居颅内肿瘤的第三位。垂体瘤早期(微小腺瘤)常无症状,多在尸检中发现。大腺瘤晚期可出现:
1.垂体前叶受压、功能低下综合征:
①性腺功能低下常为很早期的症状。男性表现为胡须稀少、生长缓慢,性功能减退、阳痿;女性表现为闭经、不育、阴毛、腋毛脱落、性功能减退。
②甲状腺功能低下的表现如畏寒、少汗,食欲减退、浮肿、便秘等。
③肾上腺皮质功能低下的表现如纳差,恶心、软弱无力、精神差、低血压、低血糖等。
④若发生在儿童,可出现垂体性侏儒的改变。
2.垂体后叶受压综合征:多饮、多尿、脱水等垂体性尿崩症的改变。
3.周围组织受压综合征:
①头痛,以前额及双颞侧隐痛、胀痛伴阵发性剧痛为特征。头痛为硬脑膜受压紧张,或肿瘤向上生长引起蝶鞍隔膜受压,或肿瘤向鞍外生长影响到颅底部脑膜及血管外膜引起。
②视力减退、视野缺损和眼底改变:肿瘤向前上方生长往往压迫视神经或视交叉,出现视力减退、视野缺损(偏盲)和眼底改变(视神经乳头萎缩、水肿)。
③下丘脑综合征:肿瘤向上生长影响到下丘脑可出现下丘脑综合征。
④海绵窦综合征:肿瘤向两侧生长压迫海绵窦出现眼球运动障碍、突眼、继发三叉神经痛和面部麻木等。
⑤脑脊液鼻漏:肿瘤向下生长破坏鞍底及蝶窦可出现脑脊液鼻漏。
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