化学治疗脑瘤的治疗中发挥重要作用，临床上虽然有一些可用于脑瘤联合治疗的抗癌药物，但许多颅内肿瘤化疗干预不能有效改进患者生存，这些肿瘤患者的预后很差。大多数脑瘤很初对化疗有反应，但有效期短，治疗对存活的可能的影响非常小，所以说脑瘤化疗用药应该适宜，选药也应该谨慎。

　　脑瘤的化疗主要用于手术前后。手术后化治疗结果果很明显。它在取得治疗结果的同时，也会给患者带来严重的不良反应。脑胶质瘤的化学治疗需要有几种药物的联合用药，化疗药物的单一应用效果不佳，联合用药的目的是增加治疗结果，降低毒性。

　　(1)用药时机：对于不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移瘤等，为了提高手术及放射治疗的治疗结果，延缓复发时间，可辅以化学药物治疗。一般多用于手术后，与反射治疗同时或在放射治疗后进行。但放射治疗后可引起局部结缔组织增生及血管闭塞，化学药物不易到达肿瘤，治疗结果较差。

　　(2)用药前后注意事项：用药前应了解病人周身情况、肿瘤的病理性质及生长特点和过去治疗的情况等，以确定是否适合化学药物治疗或能否耐受。对于严重肝、肾功能障碍，血败细胞低于5000/立方毫米或血小板低于5万/立方毫米者忌化疗。

　　(3)用药原则：按细胞动力学的原理，选择作用不同的药物联合使用，以提高治疗结果。目前一般多主张采取“集中优势兵力打歼灭战”的方法，先选用对增殖细胞群和非增殖细胞群的非特异性药物，行大剂量短期突击治疗，然后再改用对细胞周期特异性药物(抗代谢药物)。循序重复治疗，以提高和巩固治疗结果，而不采取连续不断用药直到毒性症状出现才停药的长期治疗方案。

　　在选择抗脑瘤的化疗药物时，要选用脂溶性高、分子小、抑制肿瘤细胞较敏感而对正常脑组织毒性较小的药物，因为脂溶性高及分子小的药物容易通过血-脑屏障而达到有效的治疗浓度。由于正常组织与肿瘤组织对化学药物的耐受性差异甚小，有效治疗剂量往往要接近或达到中毒剂量，所以在治疗过程中需要一定的间隙时间，使正常组织得到修复与更新，周身状况得以改善。其修复与更新时间一般约需2~3周，故两疗程之间须间歇一定时间，以延缓毒性反应的发生。

　　目前临床上，恶性脑瘤的治疗越来越重视综合治疗，以期发挥各诊疗理念的优势。在我国，恶性脑瘤的综合治疗中之所以中医药治疗占有一席之地，就是因为中医药具有独特的特色。在恶性脑瘤的治疗过程中的不同阶段，都可以进行中医药治疗。中医药配合全身化疗或介入化疗，对恶性脑瘤有增效减毒的效果。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。