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手术如何治疗胶质瘤

来源:抗癌在线 作者:李医生 时间:2016-07-26 14:10:55 浏览次数: 20

  作为颅内肿瘤之一的胶质瘤,也是较为常见的一种疾病,它给患者带来的痛苦不言而喻,甚至更甚如果不及时的进行治疗,将会给患者造成严重伤害。严重时会直接导致患者死亡。那手术如何治疗胶质瘤?除了手术治疗还有哪些治疗方法效果较好?

  胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但是由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放化疗等,可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊,及时治疗,以提高治治疗结果果。晚期不但手术困难,危险性大,并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的肿瘤,常于短期内复发。

  手术治疗胶质瘤的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层,白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时,应距肿瘤有一定距离,在正常脑组织内进行,勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤,可获得较好的治疗结果。

手术如何治疗胶质瘤

  对位于额叶或颞叶前部较大的胶质瘤,可作脑叶切除术,连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米,在优势半球并应避开运动性语言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前,并避免损伤外侧裂血管,少数位于枕叶的肿瘤,亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除,可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术,亦可延长复发时间。

  当胶质瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者,亦可作大脑半球切除术。当胶质瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,应注意保持神经功能适当切除肿瘤,避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者,可作分流术,否则亦可作减压术。

  脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑室梗阻。应注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干,以防发生危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外,有颅内压增高者可作分流术。上蚓部肿瘤难以切除者亦可作分流术。

  虽然手术治疗胶质瘤效果较好,但是术后复发的可能性很大,综合治疗在临床上已经御用较广,是很多患者较为信任的治疗方法,在手术后辅助中医药治疗可以将复发的可能降低很多,还能减轻患者的痛苦,延长生命周期。

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