一、概述
    因大脑是人体非常重要的器官，如果脑瘤外科切除的话，风险是非常高的。那脑瘤外科手术后能完全医治吗这个是由病情决定的。脑瘤手术能否完全医治跟许多因素有关，肿瘤专家介绍，成功的脑瘤手术要看是否恢复的快，还需要看患者的自身病情，例如脑瘤是多大，有多少，又是长在哪个部位，存在哪些危害性，还跟患者自身的抵抗力有关系。
    所以脑瘤手术完全医治比例也是难以估量的，但是通常医生都会在手术前会评估成功可能。因此患者应该要留意一些生活细节，以免引起不当。肿瘤专家指出，良性脑瘤手术的完全医治比例肯定是要比恶性脑肿瘤手术完全医治比例高，所以如为良性脑瘤患者，不要有太大的精神负担。即使是恶性脑瘤，现在医疗条件先进，可以选择手术结合放疗等其他治疗的方式，并非无可医治。
   二、脑瘤手术适应症
    手术是颅内肿瘤很常用也是很为有效的治疗手段。凡生长于可以用手术摘除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗。对有脑疝症状的病例，手术应作为紧急措施。
   三、脑瘤手术方法选择
    1、肿瘤切除手术切除术是很基本很有效的治疗方法，包括全切除和部分切除。肿瘤的切除应在不引起严重病残的情况下力争做到完全切除或切除得越完全越好。但由于部分肿瘤浸润性弥漫性生长而无明确境界，或肿瘤部位深在或影响重要功能区等，手术常难以全切除，仅能次全（90%以上)、大部（60%)或部分切除。
    2、内减压手术当肿瘤不能全切除时，可将肿瘤周围的脑组织大块切除，以达到降低颅内压的目的。内减压主要限制在"非功能区"内，如额极、颞极、枕极及小脑半球外1/3，内减压的部位应当在肿瘤周围，且减压造成的空间应够大。
    3、外减压手术即切除颅骨并剪开硬脑膜，使颅腔容积扩大，以达到降低颅内压的目的。常用术式有：颞肌下减压、枕肌下减压及大骨片减压。
    4、捷径手术即脑脊液分流手术，包括：
    ①侧脑室-枕大池分流术；
    ②侧脑室-腹腔或心房分流术；
    ③终板造瘘及三室后部造瘘；
    ④侧脑室-矢状窦分流术。
　　脑瘤手术，要考虑多方面因素：自身体质允许、解剖上脑瘤所处的位置、技术上所处的问题；手术治疗多用伽玛刀治疗和x刀治疗，复发的可能高而且周期短，长在脑干脑丘等重要器官上的肿瘤，手术、伽玛刀和x刀难以治疗的，采用化学药物和一般中药对脑肿瘤治疗，因血脑屏障等因素，也难达到理想效果。显微手术在神经外科的广泛应用，有助于切除在肉眼难以识别的病理组织，避免了损伤正常脑组织。近年来，超声吸引手术器与CO2激光都已经广泛应用于神经外科，为脑瘤切除创造了新的条件。对于无法进行手术切除者可行姑息性手术，如脑脊液分流术、颅内减压术等以暂时缓解增高的颅内压的现象，为其他辅助治疗创造良好的条件。
   四、脑瘤手术完全医治过程
    第一步：主管大夫需要在头皮上画出切口的标记线，这样才能做到切皮时胸中有数。
    第二步：头皮消毒后需要使用无菌敷料覆盖，防止术中污染物落在头皮上。然后需要在切口局部进行浸润麻醉。
    第三步：然后切开头皮，皮缘使用特制的塑料头皮夹进行止血。
    第四步：再将头皮在骨膜外进行分离，翻向一旁，显露颅骨。
    第五步：这是分离好的皮瓣，可以见到颅骨表面仍然覆盖着一层骨膜。
    第六步：在需要打开的颅骨表面将骨膜切开，翻向一侧。
    第七步：开颅术中重要的工具-气动开颅钻。
    第八步：下手术大夫在颅骨上打孔。
    第九步：打孔完成后，大夫要将高速切割刀-铣刀伸入打好的孔中，铣下骨瓣。
    第十步：现在就是打开颅骨后的样子，脑组织被硬脑膜严密的保护着
    第十一步：进一步切开硬脑膜，就可以见到脑组织了，大夫们可以完成各种手术操作。
    第十二步：虽然开颅有这么多个步骤，但是出血一般是很少的，这是回收血液的储罐。
    第十三步：肿瘤切除后，硬脑膜将被严密缝合，颅骨也被应用钛夹固定回原位。　　
　　第十四步：现在，连骨膜都被缝合了。
    第十五步：要拆除头皮夹，并缝合头皮。
　　掌握开颅手术的一般知识，就会发现神经外科手术没有太多的神秘，患者、家属要和医生一道并肩作战，争取早日战胜病魔。
    五、脑瘤手术后的护理
　　1.体位安置
　　将脑瘤患者置于清洁安静、空气新鲜的护理室内。在麻醉后清醒前采取去枕平卧，头偏侧；清醒后生命体征正常，可取头高脚低位，床头抬高15 °～30°，头部与身体在同一轴线上，有助于静脉回流改善供血（脑供血)，降低脑水肿、脑缺氧。
　　2.观察生命体征变化
　　严格观察脑瘤患者生命体征及神志变化。当血压过高，心比例快，恶心呕吐，证明颅内压高；血压过低，心比例慢，证明颅内压过低或休克状态。体温过高，心比例快，则为体温调节中枢直接或间接损伤所致。神志、瞳孔是反映大脑皮层的生理功能状态和颅内疾病的重要标志，因此要严密观察患者有无神志改变，瞳孔的大小是否正常，双侧是否等大等圆，对光反射的灵敏程度，发现异常及时报告医生处理。保持呼吸道通畅，协助患者翻身拍背，及时吸痰，痰液黏稠时，行雾化吸入，并注意观察患者呼吸节律，频比例是否有异常，呼吸困难时报告医生行气管插管或气管切开，给予及时处理。
    3.引流管的护理
　　将病人头部的引流管挂在床头，引流管高度高于脑室15～20 cm防止引流管受压、扭曲、阻塞，每日观察引流液量、性质、颜色，并做24 h记录，每日引流量400～500 ml，不能＞500 ml，每日更换引流袋，引流不可太快，否则引起低颅压，恶心呕吐；引流太慢易导致颅内压增高，或引流管处溢液。并注意观察引流液的性质和颜色。手术后1～2天为血性，后转为无色、透明。如颜色加深，提示颅内有出血；如引流的脑脊液浑浊，提示有感染，应及时报告医生。保持术区敷料清洁，干燥。并观察尿色量。
    4.基础护理
　　按时翻身，注意皮肤护理，保持皮肤清洁卫生，保持床铺平整，预防褥疮。保持口腔清洁，按时给予口腔护理，按医嘱进食，防止大便干燥及尿潴留。有留置导尿者，要注意尿管的护理。
　  5.饮食护理
    (1)限制饮酒，饮酒是致癌危险因素之一，约占4%。虽然在各种危险因素中所占比例很低，但它的特点是与其它危险因素有协同作用。长时间大量饮酒后，增加口腔癌、喉癌、食管癌的危险。特别是口腔癌和喉癌的危险性。肝硬化是肝癌的危险因素之一，其发生与饮酒有密切关系。
    (2)避免摄入食品中的致癌成分我们目前所吃的食品可以说是成百上千种化学物质的混合物。许多既无营养而人体又不需要的化学物质因为商业上的利益加入到我们的食品中。我们每天早晨所吃的面包中就含有发泡剂、防腐剂、人工香料、人造奶油、人工合成的甜味剂等近20种对人体的健康并无好处的食品添加剂。很多种添加剂的安全性是值得怀疑的。尽管这些物质添加的剂量相当少，但是我们不能因为它的量极其微小而认为它是无害的，因为要考虑到有些致癌物在人体内有累积效应并长期作用于人体。
    (3)选择具有抗癌、防癌作用的食品近的研究结果已经提示某些特殊或普遍的食品中含有一系列抗癌物质与防癌物质。
　　6、出院指导
    (1)心理健康。医护人员和家属应密切配合，调整患者消极悲观的心理，掌握和运用正确的护理方法，恢复功能，实现生活自理，重返工作岗位。
    (2)加强肢体的主动和被动功能锻炼。相关阅读：会导致癌症的七种情感
    (3)合理饮食。做到科学、合理的补充营养，不易食用过甜、过咸、过辣、过冷、过热的食物，减少物理性刺激，适当锻炼增强患者战胜疾病的信心。
    (4)定期复查。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。