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脑胶质瘤术后如何护理?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-11-03 11:12:37 浏览次数: 20

    08年手术的,男性,现43岁,近出现半边麻木,持续1分钟左右,病理,少枝星形细胞瘤,1月前复查没事,近一天3-4次出现麻木,恶心,他自己能感觉到,但是我看不出来。
    专家回复:针对脑胶质瘤这种病情,我院采用“脑瘤冲击诊疗理念”(联合用药),施以特定增强治疗结果用药,可透过血脑屏障的充分发挥中医抗癌的整体优势,可在短期内迅速、有效地抑制肿瘤细胞的增长。通过治疗可以很大程度的控制病情,改善患者的临床症状。
    脑胶质瘤术后的护理也是不可轻视的,以下是石家庄微创外科医院专家提醒大家需要注意的:
    1.按一般外科护理常规及麻醉后护理常规。
    2.卧位全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位,头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高15-30°左右。
    3.手术日禁食,第二天可进流质或半流质或遵医嘱。
    4.病情观察观察意识、瞳孔、脉搏每小时一次连续六次,每两小时一次,连续十二次,血压每小时测量一次连续六次,每两小时一次,连续三次,病情平稳三天后停止观察,若病情需要可根据医嘱继续观察。
    5.注意切口引流液情况,有异常与值班医师联系。经常保持敷料干燥,拔出引流管后须注意有无脑脊液漏等情形。
    6.术后当日尽量不用镇静剂或安眠药。
    7.手术后常规给予留置导尿。
    8.如观察过程中有异常(如肢体瘫痪、血压不稳等)发现应及时与医生联系。
    如何预防脑胶质瘤手术后复发?
    一、怎样预防胶质瘤的复发
    首先,胶质瘤的患者应注意保持心情愉快,精神放松,避免长期过度的精神紧张和不良刺激,加强身体素质锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力也是有效预防肿瘤复发的重要环节。
    尽管复发的肿瘤比原发的肿瘤在治疗上更为困难,但只要做到早发现、早诊断、早治疗、复发肿瘤也是可以治疗的。
    胶质瘤的治疗应力求完全,这对早期胶质瘤很容易做到,采用完全医治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等完全可以防止复发,尽管肿瘤的治疗技术越来越先进,但目前通过一次性或突击性治疗,尤其是对中晚期肿瘤仍然很难做到一定完全,即很难避免体内残存一些肿瘤细胞,所以在进行正规治疗之后,一定要跟进抗复发治疗,抗复发治疗的目的在于消灭治疗后残存的肿瘤细胞,或抑制原来未能发现的肿瘤进一步发展。
    二、胶质瘤患者的自我调节
    1.谁都难免会患有这样那样的疾病,尽管人类在自身保健和预防疾病上做了许多工作,但有些疾病仍然会不期而遇,无论是大病小病。还是恶性良性。我们都应以唯物主义的态度坦然面对这一客观现实,尤其是对恶性肿瘤,就如同针对凶恶的敌人一样,要有勇于斗争、敢于胜利的决心,要树立一个强大的精神信念。
    2.即便是一个心里素质很好的人,在开始怀疑是否得了胶质瘤到检查确诊之后,以及在进行治疗和后期健康中都会有一个心理的波动和变化过程。多数情况下病人的心理状态是呈阶段性变化的,往往是复杂而又矛盾的,既留恋美好的生活、对未来抱有希望,又不堪忍受疾病的折磨,有时随着某种治疗的失败或病情的发展和恶化,再次失去了勇气和信心。对患者而言,越是病情严重的时候,越需要顽强的毅力,鼓足精神与病魔抗争,积极的、向上的、乐观的生活态度是每个病人所应持有的。
    脑胶质瘤的治疗
    1.外科手术切除主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压、完成肿瘤病理诊断等四个诊疗目的。然而手术却会激活处于休眠期的瘤细胞迅速进入增殖期,造成术后短期内肿瘤恶性程度升级而复发。
    2.术后辅助放疗无论从理论还是实践上,均被证实对恶性脑胶质瘤没有价值,因为只有在放射剂量达到73~80Gy时,才能对胶质瘤细胞形成有效杀伤,而正常脑组织所能耐受的剂量仅有60Gy,这一剂量实际上只是对脆弱脑组织本身的放射治疗。
    3.术后辅助经静脉系统化疗很突出的问题是,由于脑血流量为全身血流量的1/5,脑内药物也仅为药物全身总剂量的1/5,形不成抗瘤药高浓度环境,又因高效低毒化疗药品种有限,及肿瘤耐药性等限制,使得脑胶质瘤化疗没能广泛应用。
    4.由于脑胶质瘤生物学特性明显不同于其他部位肿瘤,因而新兴的分子生物学、基因治疗学在脑胶质瘤的应用存在许多悬而未决问题,仍然十分遥远。 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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