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脑膜瘤手术后如何治疗及护理?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-09-29 10:50:57 浏览次数: 20

     我母亲2年前做了脑膜瘤手术,但是8月9号出现抽风,请问怎么回事?昨天做了核磁共振,说;左侧额部术后颅骨部分缺如,左侧额叶术后软化灶,周边少许强化灶,请问下一步可以采取怎样治疗?谢谢。
现在这种情况,药物可以改变吗?
    专家回复:脑膜瘤的治疗情况我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移,达到高质量长期生存的目的。
    脑膜瘤术后并发症1. 消化道应激性溃疡的预防与监护 早期应用甲氰咪胍0.2~0.4g静脉注射,1次/8h,并留置胃管进行胃液监测,观察胃内容物的性状,同时注意测胃液的ph值,发现有出血征象及时处理。若出现黑便,大便隐血试验阳性;或胃管内抽出深咖啡色液体,应及时给予冰水洗胃,立止血1000 u静脉注射,1次/8h,取得较好治疗结果。
    脑膜瘤术后并发症2.呼吸道并发症预防及护理 呼吸障碍及继发性呼吸道感染是常见并发症。定时翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通畅尤为重要。对气管切开患者,应重视术后的早期护理,严格把好无菌、气道通畅和湿化三关。对使用人工呼吸机辅助呼吸的患者,为预防肺部感染,我们将患者静滴使用的抗生素残留液配成气管内滴液。如将头孢菌素类残留液加入0.9%氯化钠20ml,气管内滴药。15~20滴/次.h-1,或用头孢氨苄1.0加0.9%氯化钠20ml气管内灌注,这样既可保持呼吸道湿化,又便于痰液吸出,使肺部感染很快得到控制。同时定期做痰培养,以指导抗生素的应用,防止菌群失调引起的霉菌感染。 
    脑膜瘤术后并发症3 高热的护理 首先要判断是中枢性高热还是感染性高热。脑干术后多发生中枢性高热,其次是因术后肺部、泌尿系或颅内感染等引起的感染性高热。由于丘脑下部受损致丘脑功能紊乱,术后高热呈稽留热,是中枢性高热的表现。严密监测体温变化,采用综合措施,及早尽快、安全、有效降温。对中枢性高热患者本组采用亚冬眠加冰块物理降温,效果满意。对于感染性高热除大量使用抗生素,可给予琥珀酸氢考100~200mg加入5%葡萄糖250ml静滴,或用退热药肌内注射,同时给予乙醇(30%~50%)擦浴。
     脑膜瘤术后并发症(1)脑膜瘤术后继发性颅内出血。应动态定时监测生命体征变化,及时观察并记录伤口引流量,保持伤口引流管通畅。防止患者躁动,让患者取舒适卧位,并保持导尿管通畅,及时排除因尿潴留引起的烦躁不安,密切观察,及时发现有无全身血容量不足。
    脑膜瘤术后并发症(2)脑膜瘤术后继发脑水肿。密切监测颅内压力的变化。限制液体人量,控制液体滴速。对于脑水肿明显,病情有恶化趋势者,根据医嘱合理应用脱水剂,并尽快做好手术准备。
   脑膜瘤通常是以手术切除来治疗,手术是脑膜瘤的根除术。我们知道,是手术理论上都有一定的并发症,因此,做好术后并发症的护理是非常必要的,也是非常关键的。
    脑膜瘤并发症的护理措施
    1、 术前护理,是脑膜瘤患者不可忽视的一项护理措施。   
    2、 心理支持 大多数巨大脑膜瘤患者由于肿瘤生长缓慢,病程长,长期头痛、头晕及部分患者视力障碍或癫痫发作造成生活不能自理,再加得知患脑部肿瘤需进行手术治疗时,生理、心理要承受双重巨大压力,以至于出现紧张、焦虑、悲观、自暴自弃等一系列不良心理障碍,处于这种极度紧张状态的患者对手术配合是非常不利的。因此术前我们应多接触患者及家属,介绍显微手术有着创伤小,效果好的优点,针对家属提出各种问题进行耐心解释,并介绍有关脑膜瘤的知识、手术的目的、重要性等,从而使患者及家属解除思想顾虑,给予他们有力的心理支持,树立战胜疾病的信心,乐观接受手术,有利于手术的进行。   
    3、 术前准备 积极协助完善心、肝、肾功能及凝血功能检查,脑膜瘤常规进行心电图、X线胸片、CT的检查,常规备皮、备血,进行术前讨论,对手术中有可能出现的困难及术后预后进行讨论,并向家属讲明,以取得家属的理解。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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