小儿脑瘤的患病高峰年纪为五到八岁，且男孩的患病可能略高于女孩，人数约为1.3:1。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区，而小儿脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种常见的良性肿瘤，如脑膜瘤（20％）、垂体瘤（10％）和听神经瘤（8％）加在一起近40％，而这三种脑瘤在儿童期却十分少见，加起来还不到总数的5％。成人脑胶质瘤占40％，而儿童脑胶质瘤高达70％。成人2／3以上发生在小脑幕上（即大脑），而小儿则半数左右发生在幕下（即小脑和脑干）。
儿童得了脑瘤有哪些临床表现呕吐。
头痛：较小的儿童常表现为烦躁不安，或用手击头等。头颅增大。
走路不稳：因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视：俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部抵抗或斜颈：平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，这是有小脑肿瘤的一个信号。发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。
多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。
性早熟：松果体区的畸胎瘤90％为男孩。发烧。
小儿脑瘤误诊原因：
小儿脑瘤常常在诊断时已进入晚期，其原因有：
(1) 由于小儿颅骨结构的特殊性，患脑瘤后早期症状多不典型；
(2) 小儿对自己的痛苦表达不清，有的甚至不会说话；
(3) 普通儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟悉，容易把脑瘤错当成其他疾病(如感冒、消化道疾病)。
(4) 家长对小儿脑瘤的症状不太了解，有病乱投医。
(5)小儿对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法进行。
小儿脑瘤的治疗方法：
手术治疗：切除肿瘤对多数患儿是第一选择，但因肿瘤不易切除干净，有时显微镜下认为切除已完全，实际上残留的肿瘤细胞是无法看到的，故手术只是完成了治疗的一半。北京天坛医院小儿神经外科病房每年做脑瘤手术200余例，近十余年来我们全部采用显微手术，脑瘤的全切除的可能大为提高，但遗憾的是不少患者在术前已双目失明，肿瘤大到难以置信，虽然切除了肿瘤，但术后视力已难以恢复。我们也常看到因脑瘤开颅术后的患者，肿瘤切除很少故术后迅速复发，对第二次手术造成很大困难。
放射治疗：是治疗小儿脑瘤的主要手段。有的肿瘤，如生殖细胞瘤、脑干胶质瘤等，放疗可能是的治疗选择。髓母细胞瘤、生殖细胞瘤不仅照射肿瘤的局部，为了避免肿瘤的播散还要照射全脑和整个脊髓。任何切不完全的良、恶性肿瘤进行术后放疗都是有效的，只是放疗对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤有其特殊的价值。还有对颅咽管瘤的同位素内放疗，有些较小的肿瘤用γ刀治疗也有较好的效果。
化疗：小儿脑瘤的化疗目前应用较少，但对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤采用化治疗结果果还是相当满意的。
总的来看，小儿脑瘤的预后比成人差，其原因是：
1) 小儿脑瘤发现较晚，来诊时肿瘤已十分巨大或已有转移。
2) 小儿脑瘤恶性的比例较成人大。
3) 有些肿瘤术后未坚持综合治疗(即手术＋放疗＋化疗)。
因此，需要家长注意的儿童脑瘤的临床表现有12种：呕吐、头痛、头颅增大、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视(也就是对眼或斗鸡眼)、眼歪口斜、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧。如果家长发现孩子出现类似这些症状，不能确定是其他疾病引起，就应该上医院进行CT、MRI检查，检查结果不仅能定出肿瘤的位置，同时还能判断出肿瘤的性质，确定治疗方案。
儿童得了脑瘤有哪些临床表现呕吐。
头痛：较小的儿童常表现为烦躁不安，或用手击头等。头颅增大。
走路不稳：因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视：俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部抵抗或斜颈：平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，这是有小脑肿瘤的一个信号。发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。
多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。
性早熟：松果体区的畸胎瘤90％为男孩。发烧。
小儿脑瘤误诊原因：
小儿脑瘤常常在诊断时已进入晚期，其原因有：
(1) 由于小儿颅骨结构的特殊性，患脑瘤后早期症状多不典型；
(2) 小儿对自己的痛苦表达不清，有的甚至不会说话；
(3) 普通儿科医生对小儿脑瘤的症状不太熟悉，容易把脑瘤错当成其他疾病(如感冒、消化道疾病)。
(4) 家长对小儿脑瘤的症状不太了解，有病乱投医。
(5)小儿对医生的检查一般不够配合，见了医生就哭闹，使检查无法进行。
小儿脑瘤的治疗方法：
手术治疗：切除肿瘤对多数患儿是第一选择，但因肿瘤不易切除干净，有时显微镜下认为切除已完全，实际上残留的肿瘤细胞是无法看到的，故手术只是完成了治疗的一半。北京天坛医院小儿神经外科病房每年做脑瘤手术200余例，近十余年来我们全部采用显微手术，脑瘤的全切除的可能大为提高，但遗憾的是不少患者在术前已双目失明，肿瘤大到难以置信，虽然切除了肿瘤，但术后视力已难以恢复。我们也常看到因脑瘤开颅术后的患者，肿瘤切除很少故术后迅速复发，对第二次手术造成很大困难。
放射治疗：是治疗小儿脑瘤的主要手段。有的肿瘤，如生殖细胞瘤、脑干胶质瘤等，放疗可能是的治疗选择。髓母细胞瘤、生殖细胞瘤不仅照射肿瘤的局部，为了避免肿瘤的播散还要照射全脑和整个脊髓。任何切不完全的良、恶性肿瘤进行术后放疗都是有效的，只是放疗对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤有其特殊的价值。还有对颅咽管瘤的同位素内放疗，有些较小的肿瘤用γ刀治疗也有较好的效果。
化疗：小儿脑瘤的化疗目前应用较少，但对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤采用化治疗结果果还是相当满意的。
总的来看，小儿脑瘤的预后比成人差，其原因是：
1) 小儿脑瘤发现较晚，来诊时肿瘤已十分巨大或已有转移。
2) 小儿脑瘤恶性的比例较成人大。
3) 有些肿瘤术后未坚持综合治疗(即手术＋放疗＋化疗)。
因此，需要家长注意的儿童脑瘤的临床表现有12种：呕吐、头痛、头颅增大、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视(也就是对眼或斗鸡眼)、眼歪口斜、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧。如果家长发现孩子出现类似这些症状，不能确定是其他疾病引起，就应该上医院进行CT、MRI检查，检查结果不仅能定出肿瘤的位置，同时还能判断出肿瘤的性质，确定治疗方案。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
