临床上肿瘤的治疗放化疗是很常见的治疗方法，脑瘤也不例外。很多脑瘤患者在接受放化疗后取得暂时的效果，但是长期进行很多患者的身体承受不住，这就对病情的恢复不是很有利，尤其是化疗，人们记忆中的化疗痛不欲生，那脑瘤化疗中要注意的问题有哪些?
脑瘤化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应，临床医生应用化疗药物治疗脑癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而，化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。
(1)用药时机：对于不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移瘤等，为了提高治疗结果，延缓复发时间，可辅以化学药物治疗。一般多用于手术后，与反射治疗同时或在放射治疗后进行。但放射治疗后可引起局部结缔组织增生及血管闭塞，化学药物不易到达肿瘤，治疗结果较差。
(2)用药前后注意事项：用药前应了解病人周身情况、肿瘤的病理性质及生长特点和过去治疗的情况等，以确定是否适合化学药物治疗或能否耐受。
(3)用药原则：按细胞动力学的原理，选择作用不同的药物联合使用，以提高治疗结果。目前一般多主张采取“集中优势兵力打歼灭战”的方法，先选用对增殖细胞群和非增殖细胞群的非特异性药物如烷化剂，行大剂量短期突击治疗，然后再改用对细胞周期特异性药物。循序重复治疗，以提高和巩固治疗结果，而不采取连续不断用药直到毒性症状出现才停药的长期治疗方案。
在选择抗脑瘤的化疗药物时，要选用脂溶性高、分子小、抑制肿瘤细胞较敏感而对正常脑组织毒性较小的药物，因为脂溶性高及分子小的药物容易通过血-脑屏障而达到的治疗浓度。由于正常组织与肿瘤组织对化学药物的耐受性差异甚小，治疗剂量往往要接近或达到中毒剂量，所以在治疗过程中需要一定的间隙时间，使正常组织得到修复与更新，周身状况得以改善。其修复与更新时间一般约需2~3周，故两疗程之间须间歇一定时间，以延缓毒性反应的发生。
因此，脑癌化疗治疗结果应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说脑癌化疗的不良反应越大，治疗结果越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得很大治疗结果，并且尽可能把脑癌化疗药物的不良反应降至很低点。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
