一、概述

　　近年来，脑瘤的患病人群不断扩大，在面对脑瘤时很多人都选择化疗，一直以来化疗都被认为是治疗脑瘤一种相对比较有效的方法，但是化疗由于使用的是细胞毒性药物，对我们的身体有一定的伤害，使之很多人都不愿接受化疗。肿瘤专家介绍，脑瘤患者大多数身体虚弱，加上化疗药物的应用患者可能会出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等不适症状。虽然脑瘤化疗会有诸多副作用，但是，由于化疗药物种类及患者自身状况的差异，反应有轻重之分，而且，住院接受正规的化疗，可针对副反应及时干预，尽可能的减少或抑制副反应的发生，以保证治疗的顺利进行。

　　二、脑瘤化疗的副作用表现

　　1、骨髓造血系统

　　抑制骨髓造血的功能，主要表现在白细胞和血小板下降，甚至红细胞、血色素下降。

　　2、免疫系统

　　绝大多数化疗药物都用免疫抑制作用，可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。

　　3、心血管系统：

　　主要表现在

　　①心脏毒性反应(蒽环类抗生素及三尖杉酯碱类药物等可引起心脏毒性反应)严重时可引发生心力衰竭;

　　②化疗经静脉注射给药时，若药液外漏引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。

　　4、消化系统

　　①很多化疗药物对胃肠道粘膜都用很强的刺激作用，可出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。

　　②几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适，甚至可导致中毒性肝炎。

　　5、呼吸系统

　　化疗药物中的环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚至可危及生命。

　　6、神经系统

　　主要是化疗药物如(长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等)对周围末梢神经的损害作用。表现为患者出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等症状。

　　7、泌尿系统

　　①化疗药物中的异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使患者出现药物性膀胱炎的一系列症状如小腹不适或胀痛，血尿等。

　　②肾脏毒性，有些化疗药物大剂量使用可导致肾功损害而出现腰痛、肾区不适等症状。

　　8、生殖系统

　　某些化疗药物可影响生育导致胎儿畸形。因此化疗期间患者应节育，若女性患者有妊娠应中止或避免化疗。停药后生育功能可恢复。

　　脑瘤化疗的其他副作用：

　　①脱发和色素沉着 不是所有的患者均会出现此种情况。即使出现了此类情况也不必过于担心，一般停药后都可恢复。

　　②过敏反应 一些化疗药物如门冬酰胺酶，长春硷类等可引起过敏反应。反应发生的可能及严重程度与既往有过敏史; 重复使用比首次使用发生的可能高等因素有关。可表现为低血压，喉痉挛，心脏停搏，高血压，呼吸急促和面部水肿等。其他还有寒战，发热，皮疹，云麻疹，血管水肿等

　　三、脑瘤化疗的副作用治疗

　　1、改变给药途径

　　对某些肿瘤，在特定的情况下，可采用胸、腹腔内给药，动脉灌注，肿瘤内局部注射，肢体体外循环灌注或阻断腹主动脉的"半身化疗"，提高肿瘤局部的药物浓度，降低全身循环系统的血药浓度，减少化疗药物的全身毒性。

　　2、无菌病房的使用

　　强烈高剂量化疗后，通常引起中性粒细胞减少和免疫抑制，患者易引起感染，将病人置于无菌病房如空气层流过滤病房或塑料薄膜隔离岛可以明显的降低感染的发生的可能。

　　3、成分输血

　　在肿瘤化疗中，血液学的毒性白细胞和血小板减少常见，严重时可导致感染和出血，必要时输注浓缩的白细胞或血小板成分血可防治严重的感染和出血。

　　4、骨髓移植

　　外周造血干细胞移植：实体瘤化疗多采用自体骨髓移植，是在强烈化疗前先抽出患者本人的骨髓低温保存或经动员后采集患者本人外周血的干细胞低温保存，化疗后再将其回输，这样可使部分造血干细胞免受抗癌药物的损害，有利于造血功能的恢复。

　　四、减轻脑瘤化疗的副作用

　　减轻脑瘤化疗副作用的方法主要从饮食、心理安慰、转移注意力等方面入手，对于症状无法减轻的患者可采取中医中药来改善患者的不良反应，这是提高患者生存质量与保障患者正常接受治疗的关键。下面为您介绍一下具体方法。

　　1、起居环境

　　室内要保持清洁卫生，空气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。温湿度要适宜，冬季要保暖，夏季要降温，湿度要保持在50%--60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。

　　2、心理调护

　　患者亲属要做好耐心的解释工作，消除病人的恐惧心理，使其配合。如为化疗病人备好假发，使患者以良好的形象出现在公众面前。

　　3、饮食调养

　　放化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白(如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等)、高维生素(新鲜的水果和蔬菜)饮食。放疗期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲。

　　合理的饮食脑瘤化疗的副作用：

　　(1)饮食要平衡：不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食，每天食物品种愈多愈能获得各种营养素。

　　(2)要排除毒素，不吃酸渍(不包括糖醋味)、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精、烈性酒。

　　(3)多用天然与野生食物，少用人工复制与精加工的食品。

　　(4)合理进补能提高人体的免疫功能，某些滋补品如人参、白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接的抑癌与强身的功效。

　　(5)在烹调时，用油量可与正常人相似，不宜增加。同时要注意菜肴色、香、味的调配，多采用蒸、煮、炖的烹饪方法，尽量少吃油炸、煎的食物。

　　脑瘤患者经常遇到的问题是化疗引发的食欲不振。除化疗的副作用外，导致食欲不振的大多是因为病人过度紧张、抑郁、恐惧的心理因素造成。因此，我们要对患者多劝导，鼓励，树立脑瘤是可以治的观念，让他们保持乐观的心情，保持良好的饮食。

　　4、脑瘤化疗病人抵抗力降低，要预防感染，保持个人、环境清洁，注意饮食卫生，多饮水以加速毒素的排出。要为放疗病人做好放射皮肤的保持，如保持清洁，避免日晒、摩擦，衣着要宽松，内衣要柔软，避免使用肥皂、碘酒、红汞等物，不可在放射野内贴胶布。皮肤有脱屑时，不可用手撕剥，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。

　　5、中药调理

　　经多年的临床验证表明，肿瘤患者手术、放化疗后至少还需要有三年左右的后续治疗，才能起到巩固治疗结果，防止癌细胞转移或复发而达到健康的目的。

　　五、预防脑瘤化疗的副作用

　　化疗引起的不良反应给脑瘤病人本身带来更大痛苦，积极的预防化疗的不良反应至关重要。

　　1、化疗以前要进行全面的体格检查，了解各脏器的功能。

　　2、了解化疗方案中所用药物的不良反应，避免选用对已受损脏器有不良反应的化疗药物。

　　3、适当选用止吐剂以及升白细胞的药物，以对抗化疗药物引起的不良反应。

　　4、在化疗期间或化疗结束后，定期复查肝肾功能及血象，发现异常，及时处理。如血象或肝肾功能下降又必须按时化疗，需适当调整化疗剂量。但需清楚剂量减少后，其治疗结果也会受到一定影响。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。