脑瘤的自我诊断方法

    多数情况下，脑瘤大致有脑原发性肿瘤及转移型脑瘤，如不适合做磁振造影检查，在影像检查部份，可做电脑断层应可初步判断。但不管是磁振造影或是电脑断层检查，都只能确认脑部有没有构造上的异常（如有没有异常肿块），但肿块是恶性的？是转移的还是原发的，则一定要“组织切片”检查才能判定。
    怀疑脑膜瘤应进行哪些检查：
    (1) 颅骨X 线平片检查通过这项检查了解颅骨的受损情况。
    (2) 头颅 CT 扫描头颅—CT 已经成为普通的检查手段，行头颅 CT 扫描可以了解颅内的占位情况。由于脑膜瘤血液供应丰富，可以通过静脉注射造影剂加强扫描效果。
    (3) 磁共振成像（MRI）头颅磁共振成像检查比 CT 的分辨力更高，而且可三维扫描，对肿瘤的定位非常有帮助。通过此种检查可以发现头颅 CT 所不能发现的肿瘤，如小的无症状不伴有水肿和占位效应的脑膜瘤。
    (4) 脑血管造影传统的脑血管造影在 CT 、MRI出现前对诊断脑膜瘤有着重要的地位。而现在被数字减影技术（通常我们说的"DSA"）所替代。通过这项检查，我们可以清楚地看见脑膜瘤的血管供应情况，并可以在造影过程中用特殊材料栓塞供应瘤体本身的动脉，为手术切除肿瘤减少出血打下基础。
    (5) 脑电图检查脑电图检查一般不是常用的检查手段。对于首发症状为癫痛的病人可进行这项检测。
    多发性脑膜瘤的检查诊断：
    脑膜瘤CT或MRI检查，CT平扫可以极容易地发现那些体积较大，发生于大脑凸面、矢状窦旁、脑室内及后颅窝的脑膜瘤，但发生于颅底的、体积较小的肿瘤不易发现，因而强化CT扫描是有必要的，特别是病人的临床症状比较复杂临床与影像学不一致的情况下。多发脑膜瘤在CT或MRI的表现与单发脑膜瘤的特征相同。CT可以清楚地发现脑膜瘤的钙化，尤其在混合型或纤维型脑膜瘤较多见。CT还可显示肿瘤的囊变及其四周脑水肿这种情况经常发生在富于血管的脑膜瘤。
    在MRI的T1像上，差不多30%的脑膜瘤为低信号60%为等信号。T2像上脑膜瘤的信号不一致，约50%为等信号，40%表现为高信号。注射对比剂对提高图像的分辨能力是很有帮助。
    松果体瘤应该做哪些检查进行诊断？
    1.脑脊液脱落细胞学检查，对诊断生殖细胞瘤松果体母细胞瘤很有价值，因这两种肿瘤细胞易脱落，出现脑脊液内种植，如脑脊液脱落细胞学检查，发现病理细胞即可明确诊断，脑脊液内种植可刺激脑室脉络丛分泌过多脑脊液，引起交通性脑积水，故肿瘤非常小即可合并显著脑积水。
    2.松果体区激素分泌性生殖细胞瘤病人，脑脊液内HCG-βAFP水平增高。
    3.羟基吲哚-氧-甲基转移酶（HIOMT）是褪黑素生物合成步骤的关键酶，Tsumanuma等对3例松果体母细胞瘤与5例松果体细胞瘤进行原位杂交分析后发现，这两类肿瘤细胞保存了表达HIOMT mR-NA的功能，MIOMT水平升高有助于诊断松果体本质瘤的程度。
    (1) 以往采用的气脑造影术因并发病多敏感性低而被淘汰，现多根据临床表现选择CT或MRI检查，CT是松果体肿瘤的治疗检查，可做增强及冠状面扫描CT引导活检可于病灶局部获取组织明确病理诊断。
    Fedorcsak等在1989～1996年期间进行523次CT引导定向活检术认为，本法完全有效对颅内肿瘤的组织学诊断，制定合适的治疗方案很有必要。
    (2) MRI对松果体母细胞瘤诊断有独到优点，松果体母细胞瘤起源于松果体腺恶性程度大，具浸润性、生长快、易转移、患者存活期短，因此早期诊断治疗十分重要。MRI显示松果体肿瘤区域的高信号以及清晰可见肿瘤侵入第三脑室的程度。
    (3) 头部放射线摄片显示大块（>15mm）的絮状松果体钙化或脑水肿征象。