有好多疾病都可以引起头痛,大致可分为原发性头痛和继发性头痛两类。目前,原发性头痛也被称为特发性头痛,具体病因不明,常见的原发性头痛有偏头痛、紧张性头痛等;继发性头痛则包括各种颅内病变(如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等)引起的头痛,以及发热、内分泌紊乱、滥用精神活性物质(如酒精、毒品以及某些影响中枢神经的药物)等引起的头痛。
头痛,可是说是脑动脉瘤的常见、很典型的症状。当脑动脉瘤破裂时,约78%的病人会有头痛、31%的病人后来才头痛、5%破裂前有头痛。比较典型的症状是突然出现剧烈头痛,大多数患者就像陈女士描述的那样:“我平生很严重的头痛。”兰青说,剧烈头痛后脖子僵硬,是动脉瘤破裂的主要症状。有些患者则以突然晕倒,醒来后头痛,颈部僵硬被别人发现,也有以癫痫(“羊癫风”)发作起病的。在特殊位置的脑动脉瘤则可以出现一侧眼皮无法上抬,看东西有重影的特别症状。
很少有疾病像脑动脉瘤破裂一样富有戏剧性,有些病人“看似很好”,但脑内却潜藏一颗随时可能爆炸的“不定时炸弹”,破裂后随时可能威胁生命。兰青说,临床上80%的蛛网膜下腔出血由脑动脉瘤破裂引起,多数患者像上述陈女士那样事先没有预兆且发病极其凶险,其中的10-15%的病人来不及送达医院就已经死亡。即使患者从第一次出血中抢救过来,还会面临再出血和脑血管痉挛的威胁。如果动脉瘤破裂再出血就更加危险了,大约70%动脉瘤破裂病人由于再次破裂导致死亡。
脑动脉瘤是由于动脉粥样硬化、脑外伤、细菌感染、脑内动脉壁先天发育异常等原因造成动脉壁损伤出血,使局部血管壁出现向外膨大的囊状瘤体。
当人精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摇动、猛弯腰、急起身、饮酒或用力排便时,都可能引起血压突然升高,这会导致脑动脉瘤破裂而引发蛛网膜下腔出血,轻者剧烈头痛、恶心、呕吐,重者昏迷甚至有生命危险。
脑动脉瘤不是通常所说的肿瘤,它是由于动脉粥样硬化、脑外伤、细菌感染、脑内动脉壁先天发育异常等原因造成动脉壁损伤出血,使局部血管壁出现向外膨大的囊状瘤体。
“脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,随时都有可能破裂。”贺淑静说,当人精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摇动、猛弯腰、急起身、饮酒或用力排便时,都可能引起血压突然升高,这会导致脑动脉瘤破裂而引发蛛网膜下腔出血,轻者剧烈头痛、恶心、呕吐,重者昏迷甚至有生命危险。
由此可见,一旦突发头痛,切不可小视或盲目治疗,小小的头痛可能隐藏着大的危险,比如脑动脉瘤,必须及早到正规医院找神经内科医生诊治,以免贻误病情。
脑动脉瘤具有一定的遗传性,如果家庭成员中有人患脑动脉瘤,其他人很好也在医生指导下做脑血管造影等检查。
此外,如果患有神经系统疾病,常规检查均正常时,要进一步检查脑血管;年轻人和孩子有缺血症状时,一般多为脑动脉瘤所致,也应及早到医院做核磁共振、脑血管造影等检查来排除脑动脉瘤。
随着现代医疗技术的发展,脑肿瘤的诊断已经不再困难。诊断手法多种多样,主要有以下几种:
1、CT:用于神经系统肿瘤的诊断具有划时代的重要意义,是很常用的检查手段。该检查无创伤、无痛苦、无危险。
2、MRI(磁共振):对于脑肿瘤检查、MRI不仅可与CT并驾齐驱,而且在脑血管病,脑干与颅后窝病变、脊髓病变等方面较CT更胜一筹。
3、脑电图:对肿瘤的定性定位诊断可提供一定的线索。
4、脑干听觉诱发电位:对脑瘤,尤其脑干肿瘤,小脑桥脑角区肿瘤的早期诊断具有重要意义。
5、病理:脑瘤的病理学检查是目前脑瘤定性诊断的手段。通过这个检查可以知道脑瘤是恶性还是良性,是血管性的还是寄生虫性的。这对于确定治疗方法或决定手术后的病人是否需要做放射治疗是至关重要的。
6、脑磁图:脑磁图在国外日益广泛的用于各种情况下脑外科手术前的脑功能区的定位。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。



























