恶性脑膜瘤的发病的可能约占人体脑膜瘤发病的百分之二到百分之九之间，一般病人的年龄较轻，病程较短。部分病例可发生于脑放射治疗后，多在治疗结束后5～10年或更长时间内发病。恶性脑膜瘤的分布与普通脑膜瘤相似，以大脑凸面很多，其后依次为矢状窦旁、颅底部小脑幕下。它与良性脑膜瘤的不同有：①细胞丰富密集，生长活跃；②细胞呈多形性；③核分裂像多；④有侵犯邻近脑组织的现象。本肿瘤有发生远处转移及脑脊液种植性转移的可能，但并不多见，肺、骨骼系统，腹部内膈及颈淋巴结为转移较多的部位。特别在开颅作肿瘤切除术之后。治疗以手术切除及放射为主，但治疗结果不很理想，多数病例均于1～5年期内复发。但复发后可再次手术。
    恶性纤维组织细胞瘤多发生于深层软组首先由O'Briea和Stoat所报道，原发于骨内者甚为少见。1972年Feldman和Norman提出将此瘤作为一种独立的骨肿瘤类型，以前常将骨内MFH误认为骨肉瘤、纤维肉瘤、骨巨细胞瘤或骨转移性癌等。
    病灶呈灶样缺损的透亮区，多有完整边缘，好发于干骺端，经常可见有皮质破坏，并穿透到软组织中去。无明显骨膜反应。X线征象类似于其他原发或继发的恶性肿瘤，无特征性，全身骨扫描和CT检查有助于肿瘤鉴别的来源为髓内或骨外。
    病理说明:(一)大体所见 肿瘤均为溶骨性灰白色，伴以散在出血、坏死灶，呈现灰红或灰褐的多彩状，少数发生囊性变。
    (二)镜下所见 此瘤由发生间变的组织细胞和纤维母细胞所构成，同时可见有良恶性多核巨细胞和炎症细胞。无钙化灶，组织细胞呈圆形或近圆形，核为圆形或肾状，有明显的异形性，富于胞浆，并有吞噬现象。泡沫细胞中含细胞碎屑和含铁血黄素等。纤维母细胞疏密不一，细胞呈漩涡状或车辐状排列，细胞体积较大，卵圆形，核明显异形性，多核巨细胞有良恶性之分。前者很象破骨细胞或杜顿(Touton) 巨细胞，恶性者为瘤巨细胞。
    北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出，恶性脑膜瘤通常恶性程度很高，导致该病症预后差，5年生存的可能极低。近年来，随着治疗方法的改进，生存的可能有了提高。如作手术完全切除加长期化疗，5年生存的可能可提高至57～67%。放射治疗一般无效，仅可试用于不能手术者。

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