一、脑瘤概述
大脑是人体生命活动必不可少的组成成分,一旦受到损伤或出现疾病,将严重影响人的正常生活和生命健康,脑瘤是生长于颅内的原发性肿瘤,虽可分为良性与恶性,但由于颅腔内容积不允许扩大,因此,不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环,阻塞脑脊液循环通路,造成颅内积水或脑水肿,以至于发生脑疝,威胁患者生命,所以无论颅内何种肿瘤,早期诊断、早期治疗很为重要。脑瘤的发病的可能约占全身各部肿瘤的1.8%,在儿童中因身体其他部位的肿瘤较少,故其脑瘤的发病的可能相对较高,约占全身肿瘤的7%。在一般尸体解剖材料中脑瘤约占1.3%~20%。
二、脑瘤的临床症状
1、精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快。
2、癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作,以额叶很为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶很少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
3、锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4、感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5、失语:分为运动性和感觉性失语。
6、视野改变:表现为视野缺损,偏盲。
三、易患脑瘤的高发人群
近几年脑瘤病人越来越多,不同年龄及不同性别都有出现。研究人员对于原发脑瘤危险因素调查显示,不健康饮食、孤僻性格、手机辐射、肿瘤家族史与脑瘤发生有关。
脑瘤已成为危害人类健康的严重疾病之一,且发病的可能呈逐渐上升趋势,找出脑瘤危险因素对预防和治疗具有重要意义。据了解,在因肿瘤所致死亡的疾病中,二十岁以下人群中,脑瘤所致的死亡超过急性淋巴细胞白血病,居首位。在二十岁至三十岁人群中,居第二位。
通过研究发现,饮食不规律、进食速度慢、性格抑郁、使用手机频比例高、有肿瘤家族遗传史,均为脑瘤的危险因素。研究表明,经常食用大蒜可预防脑瘤发生。专家提醒,心理忧郁者癌症的发生的可能、死亡人数高,具有癌症性格的人,癌症发生的可能比普通人群高三倍。
另外,手机电磁波辐射会对人体细胞和组织产生不良影响,经常使用手机成为脑瘤发病的危险因素。有肿瘤家族史的人群应定期进行健康筛查。及早发现,尽快治疗。
四、脑瘤的常见治疗
1、手术治疗
手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除。 手术治疗的目的在于明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件。
2、脑瘤化疗
无论脑胶质瘤的恶性程度如何,凡能在手术后予以放射治疗,其生存时间均高于单纯手术者,在放疗期间或放疗之后,病人的症状和体征都会有不同程度的改善,是脑胶质瘤的重要辅助治疗之一。因此,放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行;一般在手术后1周~2周即可开始。
3、脑瘤放疗
脑胶质瘤的化学治疗倾向于几种药物联合用药,其目的是增加治疗结果,降低毒性。临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物,如亚硝基类药物与VCR、PCB联合应用,或与VM26、ADM、MTX(甲氨喋呤)、BLM(博来霉素)等联合应用。
4、脑瘤中医治疗
<1>辨病治疗
脑肿瘤合剂:牛尾草40g,鹿茸草30g,天葵子20g,阴地蕨30g,葛根30g,僵蚕15g,川红花10g,铁扫帚30g,珍珠粉1瓶(0.6g装,吞服)。
脑动脉瘤加川芎、白芍;脑静脉瘤加升麻、金银花;脑垂体瘤加花椒;脑胶质瘤加薏苡仁、制附片;脑膜瘤加玳瑁粉、煅石决明;脑外 伤加王不留行、田七粉(冲服);癫痫状发作加积实、半夏、赤石脂;吞咽困难加威灵仙、僵蚕等。
<2>辨证分型治疗
脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者,肿瘤尚小,正气尚盛,瘀毒不深,多采用以攻为主,或大攻小补,或先攻后调;中期,脑瘤发展到一定程度,正气亦伤,但正邪相争处于势均力敌阶段,宜攻补并重;晚期,肿瘤已增至严重阶段,正虚邪盛,患者不任攻伐,当扶正为主,少佐祛邪抗瘤药。
a.痰毒凝聚型
主证:头痛头晕,肢体麻木,身重倦怠,舌强语蹇,恶心呕吐,视物模糊,痰多胸闷,舌胖有齿痕,苔白厚腻,脉滑或弦细。 治法:化痰散结,解毒开窍。
方药:涤痰汤加味。胆南星10g,清半夏10g,枳实10g,竹茹10g,陈皮10g,白术10g,云苓30g,石菖莆15g,全蝎5g,蜈蚣2条,山慈菇15g,徐长卿20g。
b.气血郁结型
主证:头痛头胀,面色晦黯,视物模糊,口唇青紫,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或弦。
治法:活血化瘀,散结开窍。
方药:通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g,地龙10g,川芎10g,白芷30g,蝉蜕5g,白蒺藜10g,全蝎10g,王不留行15g,麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次)。
北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出:目前对于多一半脑瘤病因尚未确切,因此无法做到很及时有效的防护,远离脑部疾病,关键在于要有早期诊断和正确治疗的意识。目前化疗药有替莫唑胺,靶向治疗药Enzastaurin,延缓脑部肿瘤生长的速度氯丙咪嗪等。中成药慈丹胶囊可以有效做到脑瘤的辅助治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。