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脑瘤护理

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-01-14 11:16:14 浏览次数: 20

一、脑瘤概述

    目前医学上治疗脑瘤常用的方法即手术切除,临床上脑瘤包括发生于脑血管,脑垂体,松果体,颅神经,和脑膜等组织的原发性肿瘤,以及来自颅外其它部位的转移瘤。及时有效,正确严密的围手术期护理能增强患者对疾病治疗的信心,提高患者的生活质量,延长生存时间。

二、脑瘤的家庭护理

    1、癌症病人出院后要注意家庭环境的温馨,保持病人的心理健康,家庭成员要全身心地给予关怀和照顾,让病人体会到家庭的温暖,提高生存欲望。
    2、注意给予高蛋白、高营养易消化饮食,根据病人不同的治疗时期,调节以适合病人口味,利于营养及健康的食品,增强病人的体质。多食蔬菜、水果促进肠蠕动,以利体内毒素的排泄。
    3、适度的工作,根据病情恢复的程度,可以参加一些力所能及的工作,保持心情舒畅,从工作中体会到自身的价值,但需注意劳逸结合。
    4、肢体功能锻炼
    病人出现偏瘫、卧床期间家属要协助其做肢体被动功能锻炼。病情健康后鼓励病人做主动锻炼,如站立练习,开始可做有依靠站立,如背靠墙,扶拐杖等。同时,指导病人做坐、站练习 ,登台阶练习可以改善下肢肌力。随着病情改善,从开始无依靠站立,逐渐过渡到步行。患侧上肢主要做各关节的主动练习,加强掌指关节活动与拇指的对指练习,以促进手功能顺利健康。
    5、生活处理能力训练
    对肢体乏力的闰内,家属可以引导其练习各种捏握方法,进而学习使用梳子、刷子、练习自己洗脸、洗澡、用手摄取食物等,使病人获得生活处理的满足感。
    6、语言健康训练
    首先要给病人足够的自信心,要有耐性,从简单的单音、双音到句子,每进步一点都要及时给予表扬和鼓励。 
    7、对吸烟者,应劝其戒烟。
    8、手术后及放化疗期间应要求患者适当卧床休息,但不主张一定卧床休息,病情显著好转后可适当增加活动量,以不引起疲劳为原则。
    9、饮食应进富含维生素A和B等多种维生素的食物,进含有丰富蛋白质及矿物质的食物。少吃辛辣油腻之品。
    10、治疗或健康期应慎起居,节房事,生育期妇女应避孕、预防感冒。  

 三、脑瘤的手术护理

    1、脑瘤术前护理
    新患者入院按医嘱作常规检查,肝肾功能,血尿便常规,出凝血时间,配血,备皮,做普鲁卡因皮试,青霉素皮试等。有癫痫病患者禁止用口表测量体温。有颅内高压者切忌灌肠,3d无大便者可用轻泻药,如酚酞,番泻叶,开塞露等协助通便。有精神症状者为预防意外需家属陪伴,并做好交接班。患者不能单独外出,要作特殊检查,如CT、脑电图,超声波,各种造影,可由医院工作人员或家属陪同前往。术前1d剃头,手术日晨用1:1000 苯扎胺纱布消毒头皮戴上手术帽,并仔细检查手术野有无感染及破损处。女性患者行经期间停止手术,有发热或腹泻者通知医生另作决定。手术前夜注意患者情绪,予以心理安慰。如病情许可,可给予适量的镇静药或安眠药,让患者安静入睡。手术前12h禁食(针麻局麻除外),婴儿术前4h禁食,按要求留置尿管,导尿管口用无菌纱布包裹,用夹子夹紧,换手术衣,通知手术室重新接无菌集尿袋。手术日晨按医嘱给药,准备好带进手术室的药物和血单等。
    2、脑瘤术后护理
    按一般外科护理常规及麻醉后护理常规。全麻患者在麻醉未清醒之前取平卧位,头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高30°左右。手术日禁食,d2可进食流食或半流食或根据医嘱。病情观察尤为重要:①颅内压增高的症状和体征:头痛的时间,程度进展;视神经乳头水肿是颅内压增高的重要的客观体征;呕吐是否呈喷射状态,是否伴有恶心。这三点为“三主征”。另外还有出现视力减退,黑朦,复视,头晕,摔倒,意识障碍,大小便失禁,血压升高等。②局灶性症状和体征,脑部不同部位的肿瘤产生不同定位症状和体征,如精神症状病变主要在额叶,癫痫发作主要病变也为额叶较多,顶叶感染机会较多,运动障碍一般是肿瘤对侧肢体或肌力减弱或上运动神经元完全性瘫痪,失语症病变一般在大脑半球,视野范围改变病变一般在枕叶或颞叶多见。故须观察意识、瞳孔、脉搏每小时一次,连续6次,肢体活动每2h一次,连续12次。血压每小时一次连续6次,每2h一次连续3d。在观察过程中如有异常发现(如双瞳直径大小不等,意识变化,肢体瘫痪,血压不稳)及时与医生联系。注意切口引流情况,引流管是否通畅,放置高度是否正确,引流液的色和量要认真观察,准确记录,并及时汇报医生。保持术区敷料干燥,拔出引流管后须注意有无脑脊液漏,发现漏者及时通知医生。术后当日不用镇静剂或安眠药。

    北京伟达中医肿瘤医院的肿瘤专家提醒:除了要加强脑瘤的护理外,我们还要注意以下的几点。1、定期返院复查,全面治疗。2、多进食高蛋白食物,保证营养良好。3、按时服用药物,切忌自行停药。定时门诊随访,了解病情转归。4、加强全民保健意识,重视早期症状,及时就诊。5、为防肿瘤复发,一般每年做CT检查,以便了解病情变化。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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