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卵巢癌二次手术的目的和适用人群

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-02-08 12:09:47 浏览次数: 20

    卵巢癌的恶性程度高,容易发生盆腔和腹腔的广泛转移。如果经手术切除治疗后,发现复发性癌肿,应该接受第二次手术。简单地讲,是因为卵巢癌复发后单纯采用化疗方法只能缩小肿瘤、缓解症状,很难使病灶完全消退。而国内外的治疗经验证实,对于复发性卵巢癌,很有效的治疗模式是再次手术切除肿瘤 (医学上称做“二次细胞减灭术”),然后再行第二次化疗,大部分患者获得了很好的治疗结果。
    化疗可以完全消灭直径小于1厘米的卵巢癌,也可以使直径10厘米的癌瘤缩小到5厘米甚至更小。但是,由于剩下的肿瘤细胞常会对化疗药物产生耐药性,使化疗不能再发挥消灭肿瘤细胞的作用.甚至出现肿瘤细胞生长迅速“反弹的情况”。
    因此,卵巢癌一旦复发,患者应积极地进行第二次手术治疗,切除肿瘤病灶,使残留肿瘤不超过1厘米,再施行化疗,就能发挥很大的作用。对于晚期癌肿,第二次手术还能够延缓肿瘤引起的肠梗阻和减轻腹水量,提高患者的生存质量,延长生存期。
    适宜第二次手术的患者须具备以下条件:
    ①第一次手术和化疗后,肿瘤已经完全消退,在其后的复诊中,发现肿瘤有复发者。
    ②在接受第一次手术时,由于医院医疗条件的限制,没有获得比较完全的手术,术后很大残留癌肿的直径超过1厘米甚至更大者。
    后一种情况在施行第二次手术前,一般须进行三次化疗。化疗如果有明显效果,正是第二次手术的大好时机,说明肿瘤有很大的切除把握,而且术后化疗可以发挥很大消灭肿瘤细胞的作用。如果三次化治疗结果果不明显,肿瘤反而越长越大,则不考虑施行第二次手术。
    此外,在第一次化疗中肿瘤继续长大者(医学上称作进展性肿瘤),不宜施行第二次手术。因为持续增大的肿瘤不容易被切除,且这类肿瘤大多对化疗药物产生耐药性,即使肿瘤基本被切除,却没有治疗结果可靠的化疗药物来巩固治疗,就会前功尽弃。
    第二次手术确实给一部分卵巢癌患者增加了一次治疗的机会,而且这一作用是目前任何化疗所不能替代的。再从手术的风险看,第二次手术基本上与第一次手术相同,因此患者不必顾虑。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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