化疗是卵巢癌的一种主要治疗手段,因为卵巢癌对化疗敏感,且其边缘往往紧贴腹膜腔,这种特征使该肿瘤适用于进行腹膜腔内化疗。
现行卵巢癌化疗方案通常采用静脉输注(IV)5~8个周期的方法,腹膜腔内输注(IP)可使化疗药直接进入腹膜腔,与IV相比,该方法可提高药物的抗癌治疗结果,并减少患者的全身不良反应。为确定用IP的方法输注化疗药对首次接受治疗的卵巢上皮癌患者总体生存的可能、疾病无进展生存的可能和生活质量(QOL),及药物毒性对患者的影响,英国皇家联合医院的Jaaback等检索了英国Cochrane试验登记库和妇科肿瘤特别登记库,检索了主要妇科肿瘤期刊,从中提取相关数据进行分析。
有包括1819例初治卵巢癌患者的8项随机对照试验符合分析的纳入标准。结果表明,用IP法输注化疗药的患者死亡人数较低(HR=0.79),无病间隔期显著延长(HR=0.79)。与IV用药相比,IP用药组患者的胃肠道不适、疼痛和发热等不良反应的发生的可能均较高,但耳毒性的发生的可能较低。
用IP法进行化疗对初次接受治疗的卵巢上皮癌患者有益,其可增加晚期肿瘤患者的总体生存的可能并延长其疾病无进展生存时间。这项分析的结果表明,在提高相对生存的可能方面,IP治疗优于IV治疗,但在对患者进行IP化疗时,应注意其可能发生导管化疗相关的并发症和药物所致不良反应。仍需进行深入研究确定IP化疗的有效用药剂量和用药时间。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。