晚期卵巢癌患者尤其是复发患者，多对铂类化疗药物出现了耐药性，治疗铂类敏感性复发性晚期卵巢癌患者，联合应用紫杉醇和奥沙利铂是安全有效的。
　　法国马赛Paoli-Calmettes研究所Viens等报告了一项联合应用紫杉醇和奥沙利铂治疗铂类敏感性复发性卵巢癌的多中心Ⅱ期临床研究结果,认为紫杉醇和奥沙利铂联合治疗复发性卵巢癌有效,且不良反应小,可用于门诊治疗。
　　目前,约80%复发性卵巢癌为铂类敏感性,但是有关铂类敏感性复发性卵巢癌的治疗选择仍存在争议。对铂类敏感性复发性卵巢癌患者,单独应用紫杉醇可获得13%~36%的反应情况,再次单独应用铂类化合物可获得22%~59%的反应情况。
　　奥沙利铂是新一代的铂类化合物,与多数抗癌药物存在协同作用。临床研究显示,单独应用奥沙利铂治疗铂类敏感性晚期卵巢癌的客观反应情况为4%~46%。一项紫杉醇与奥沙利铂联合应用的研究表明,联合方案治疗铂类敏感性复发性卵巢癌的反应情况为61%,且毒性小,显示了良好的应用前景。
　　该项研究共纳入了法国的12个和比利时的2个癌症中心的98例复发性卵巢癌患者,所有患者在此前均只接受过一种顺铂和(或)卡铂为基础的化疗,且铂类相关无进展期≥6个月。紫杉醇用量为175 mg/m 2 ,静脉滴注3小时以上,随后给予奥沙利铂130 mg/m 2 ,静脉滴注2小时以上,每3周重复。给药前不常规进行水化或预防性给予粒细胞集落刺激因子。
　　结果显示,根据RECIST标准,紫杉醇和奥沙利铂联合治疗复发性卵巢癌的总有效情况为81%,当补充CA 125反应标准进行评估后为88%。患者中位无进展生存期为10.2个月,总的生存期为32.4个月。67%的患者出现3~4级嗜中性粒细胞减少,93%的患者出现1级或1级以上的神经病变,上述不良反应均为可逆性,可通过减少或停止用药来缓解和消除。
　　研究者建议,考虑到紫杉醇和奥沙利铂联合方案的风险效益比较好,若经进一步与紫杉醇+卡铂等标准化疗方案进行比较后证实可获得肯定的治疗结果,则该联合方案有望作为铂类敏感性卵巢癌患者的二线化疗方案。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。