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卵巢囊肿手术治治疗结果果如何?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-07-18 11:33:41 浏览次数: 20

    我们的卵巢和其他的部位是一样的通常都会发生不同的病变,但是卵巢中常见的就是卵巢增大,发生囊肿。当囊肿较小时可无症状,而长到较大时可出现下腹不适感,如囊肿超出盆腔,患者自己能在下腹部摸到肿块。囊肿发生扭转或破裂时会出现急腹症(主要表现为急性腹痛,有的伴有恶心呕吐、体温升高等,严重的甚至休克)。那么,一旦发生了卵巢囊肿是否需要开刀呢?对此许多女性顾虑重重,既怕开刀影响卵巢功能,又怕不开刀囊肿恶化变癌。如果囊肿较大或出现急腹症时,则必须手术。反之囊肿较小,直径不超过5厘米,则要视情况而定。发生卵巢囊肿后,首先要弄清囊肿的性质,是生理性的还是病理性,是良性的还是恶性的。
    在卵巢囊肿中比较常见的一类是瘤样病变,其中常见的卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿,为生育年龄多见,一般直径小于5厘米,壁薄,其大小与月经周期有关,通常在月经中期后逐渐长大,而在月经来潮后缩小或消失,囊肿多数在2个月内消失,可不予特殊处理。如随访1-2个月经周期无缩小甚至增大,则应考虑卵巢肿瘤可能,需进一步检查。
    子宫内膜异位症的病灶发生在卵巢上亦可形成囊肿,因囊肿内含有暗褐色粘糊状陈旧血,似巧克力,故也称卵巢巧克力囊肿,它通常表现为痛经,随着每次月经来潮,囊肿内血液逐渐增加,囊肿逐渐增大,有时甚至破裂。卵巢巧克力囊有虽不是肿瘤,但由于有痛经亦影响生育,患者常常很痛苦,故一旦怀疑卵巢巧克力囊肿,宜尽早就医药物治疗及手术。
    还有一种情况是卵巢肿瘤,分良性与恶性。良性肿瘤通常表现为单侧囊肿、活动、表面光、生长缓慢。恶性肿瘤表现为双侧性或单侧性,实性或囊实性,表面高低不平。但有时良恶性肿瘤在临床上很难区分。必须手术后经病理检查才能区分,所以一旦怀疑为肿瘤宜尽早手术。
    绝经后老年妇女,在正常情况下卵巢发生萎缩,青春期间少女卵巢发育尚未成熟,卵巢亦较小,所以正常情况下检查时应摸不到,一旦摸到则需作进一步检查。
    手术治疗卵巢肿瘤
    卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称。是妇科常见病,从幼儿到老年都可发生。卵巢肿瘤种类很多,分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿。病理性又分新生物和非新生物肿瘤。非新生物有子宫内膜异位症、多囊卵巢等,新生物又分良性与恶性,有些还介于良、恶性之间。习惯上卵巢肿瘤即指新生物。
    卵巢肿瘤特点
    卵巢肿瘤可以是良性的、良恶界及恶性的肿瘤,其病理形态多种多样,根据卵巢的组织发生来分类,可分为:
    (1)生发上皮肿瘤 约占全部肿瘤的40%,有浆液性和粘液性及混合性上皮生发肿瘤,恶变比例较高。
    (2)生殖细胞瘤 来自生殖细胞及其衍生组织,包括无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌等肿瘤。
    (3)性索间质肿瘤 约占卵巢肿瘤的6%,该类肿瘤较为复杂,各种细胞可单独组成相应的肿瘤,卵巢型或睾丸型的两种细胞可出现在同一肿瘤内,更有4种细胞类型同时在肿瘤内见到。(4)类固醇细胞瘤 类固醉细胞瘤由类似于黄体细胞、间质细胞、肾上腺皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成。以往称脂质细胞瘤或类脂细胞瘤。
    卵巢肿瘤的治疗
    1、良性卵巢肿瘤的治疗原则,均应手术治疗。手术范围可根据患者年龄、有无生育要求及肿瘤情况选择:肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术或双附件切除等。
    2、恶性卵巢肿瘤以手术为主,辅以化疗或放疗。手术范围原则上均应行全子宫及双侧附件切除术。Ic期以上应同时行大网膜切除术,Ic-Ⅲ期应行完全手术,包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹膜后腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除术。尽量切除转移瘤及受累的其它脏器。卵巢癌对化疗比较敏感,可酌情于术前、术中、术后使用。现多采用联合化疗,近年来腹腔化疗又重受重视。放射治疗常作为手术后辅助治疗。免疗治疗作为辅助治疗之一。恶性卵巢肿瘤的治疗监护甚为重要,再次探查术是其重要手段。

 

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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