目前临床上治疗卵巢癌主要是以手术切除为主,此外还包括中医和西医治疗等的综合应用。手术不仅是很有效的治疗方法,而且是确定诊断明确分期及了解病变播散范围的主要方法。卵巢癌的手术既要强调首次手术的完全性,又要避免不必要的过分扩大手术。卵巢癌常规的手术范围应为全子宫及双附件切除术再加大网膜切除术。
但对晚期患者手术的基本原则,是在不威胁患者生命的情况下,除尽可能进行常规范围的手术,尚须尽可能切除原发病灶及所有的转移灶;如不能全部切除,很好使残余病灶的直径在2cm 以下,因为术后残留的小病灶,特别是直径<2cm的结节,可用化疗控制其发展,甚致将其消灭,而取得长期缓解,甚至有治疗的希望。这就是所谓的肿瘤减积术或大块切除术,这是一处治疗卵巢癌独有的手术方法。
卵巢癌化疗完后应该注意:
不能让癌症病人生气, 悲伤, 恐惧, 孤单, 会造成不良的情绪, 会使患者失去生存信心, 丧失讥饿感, 不想吃任何食物, 营养就得不到补充, 这样的话, 就没有抗体, 病情会迅速恶化, 到时就是神仙也难救了, 癌症病患者, 很好每天有1-2次的大便(是软便)以便排出体内的毒素及热量, 不能让癌病人有劳累及疲劳现象(严禁房事) 。
建立良好的护患关系 应主动接近病人,做到细心,耐心,有爱心。正确解答病人提出的问题,多讲解一些化疗成功的病案。以诚恳,亲切的语言给病人以安慰,护理操作时轻柔,细致,准确无误,井然有序,使病人有安全感,用自己娴熟的技术取得病人的信任,以消除病人的恐惧感。应该对病人有高度的同情心和责任心 痛病人之所痛,想病人之的所想。
进入病人的内心深处与病人进行沟通。护理人员除成为主要的支持者外,还应积极鼓励其家属、亲友、同事、领导经常安慰与关爱,生活上帮助与照顾,让病人能感受到来自各方面的爱及自己存在的价值,激发起对生活的信心,消除孤独感,树立战胜疾病的信心。
化疗药物不但对肿瘤细胞有杀伤作用,对人体的正常生长细胞也有一定的杀伤作用,特别是那些代谢增生比较活跃的组织,例如骨髓的造血细胞、皮肤、毛发、消化道等,对骨髓的影响,主要是引起骨髓抑制,使血象改变,红、白细胞血小板数下降等。生发的毛囊受抑制,引起脱发。
对消化道细胞杀伤可引起厌食、呕吐、恶心、便秘、腹泻等。化疗药物也可杀伤某些其他细胞,如神经系统细胞,而引起神经系统症状。
这种对人体正常细胞和正常组织的损害称化疗药物的不良反应。化疗的不良反应常使病人不堪忍受而拒绝化疗。
化疗会导致身体在多个不同部位出现副作用。但是病人的不良反应有很大的个体差异,与治治疗结果果常无直接关系。
化疗还可能引起其他不良反应,如疲劳、神经损害、心肝肾功能异常等,但并不是每个病人都会发生上述所有的不良反应。希望在接受化疗刚,不要有过重的思想负担,否则,会直接影响对疾病的治疗。
由于血液、肝脏、肾脏的损害而影响化疗的如期进行。但是,肿瘤医生会通过各种手段,使化疗不良反应降低到病人可以耐受的程度。卵巢癌化疗的不良反应往往是短暂的,停药后常能很快恢复,但如处理不当也可引起严重后果。
很严重的卵巢癌化疗副作用是中性粒细胞减少症。在人的血液中有3类血细胞:
红细胞(将氧气带到全身各部)。
白细胞(保护机体免受感染)。
血小板(帮助血液凝固起止血的作用)。血中的白细胞主要有两种:中性粒细胞(包围和杀灭进入人体的细菌)和淋巴细胞(抵抗病毒感染及其他功能)。大多数血细胞由骨髓制造,当化疗药物影响或抑制骨髓功能时,使其不能制造足够的血细胞或很快破坏已制造的血细胞时,就会出现全血细胞减少或某一种血细胞减少。其中出现很早,对病人威胁很大的是中性粒细胞减少症。
中性粒细胞有帮助人体抵抗感染的作用,当它们的数量减少时,病人可因微小伤口而发生感染,或仅有少量细菌进入人体就可危及生命。约有一半以上的化疗病人会出现中性粒细胞减少症,而处于易罹患感染的危险状态,严重时甚至能并发败血症。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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