卵巢癌可以病发在任何年龄,年龄越高,病发越多。一般多见于更年期和绝经期的妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降。性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病的可能高。
患卵巢癌的原因:
(1)环境因素:工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病的可能高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉,滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及维生素A,C,E的缺乏也可能与发病有关。
(2)内分泌因素:卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外,乳腺癌,子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依赖性。
(3)遗传和家族因素:约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。
(1)大力开展宣传,提倡高蛋白,高维生素A,C,E饮食,避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕家用口服避孕药。
(2)30岁以上妇女每年进行一次妇科检查,高危人群应从幼年开始普查,可做B超临测,常规查胎儿早种球蛋白。
(3)早期发现,早期处理。卵巢囊性肿物直径>6cm者应手术切除,并常规送病检。因假若为良性继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术,术中进行冰冻切片检查,决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者,应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌,胃肠癌患者术后应常规妇科检查,并定期随访,以早期发现转移性卵巢癌。
(4)预防性卵巢切除。50岁以上妇女因其它原因切除子宫时,应同时节了作双侧附件,对高危妇女更应放宽指征。
常见的症状有:
(一) 初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
(二)腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。
(三)压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿肿留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。
(四)由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。
(五)因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。
(六)可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢癌被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。
(七)此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
卵巢癌转移扩散症状有:
(一)直接蔓延:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。
(二)淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。
(三)植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。
(四)血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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