卵巢癌患者在第一次手术后,可能有未清除的病灶或其他的情况发生,而需要做第二次的手术。卵巢癌患者第二次手术应具备以下条件:
①第一次手术和化疗后,肿瘤已经完全消退,在其后的复诊中,发现肿瘤有复发者。
②在接受第一次手术时,由于医院医疗条件的限制,没有获得比较完全的手术,术后很大残留癌肿的直径超过1厘米甚至更大者。后一种情况在施行第二次手术前,一般须进行三次化疗。化疗如果有明显效果,正是卵巢癌患者第二次手术应具备的条件是第二次手术的大好时机,说明肿瘤有很大的切除把握,而且术后化疗可以发挥很大消灭肿瘤细胞的作用。
如果三次化治疗结果果不明显,肿瘤反而越长越大,则不考虑施行第二次手术。此外,在第一次化疗中肿瘤继续长大者(医学上称作进展性肿瘤),不宜施行第二次手术。因为持续增大的肿瘤不容易被切除,且这类肿瘤大多对化疗药物产生耐药性,即使肿瘤基本被切除,却没有治疗结果可靠的化疗药物来巩固治疗,就会前功尽弃。
第二次手术确实给一部分卵巢癌患者增加了一次治疗的机会,而且这一作用是目前任何化疗所不能替代的。再从手术的风险看,第二次手术基本上与第一次手术相同,因此患者不必顾虑。但应该说明的是,第二次手术主要的得益者是那些肿瘤被完全切净或残留灶不超过 1厘米的卵巢癌患者,而且对手术医生的技术要求也很高,因此,第二次手术应得到医患双方的理解和配合。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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