癌胚抗原 卵巢癌

    癌胚抗原（CEA）是一种肿瘤标志物，可用于卵巢癌的临床监测，但无早期诊断价值。癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名。血清CEA升高，除见于消化道癌外，也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降，病情发展时升高
    癌胚抗原（CEA）正常值：　＜5.Oμg/L。
　  此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高。
    临床意义：①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。②CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。④98％的非吸烟健康者血清＜5ug／L。吸烟者中约有39％的人CEA＞5ug／L。
　  此项检查需要早晨空腹时抽2ML血，正常值<15ug/L，当化验结果正常时，可排除如上肿瘤。
　　但对以前癌胚抗原就增高的肿瘤病人来说，测得值低于治疗前水平时，提示预后良好，不过仍需定期复查。结果在30ug/L左右时，说明有恶性肿瘤的可能性，应进一步进行其他检查，因为在非肿瘤性疾病患有（如肝病、急性胰腺炎、局部性肠炎，溃疡性结肠炎）时，此项检查也会升高。不同的癌症，癌胚抗原的阳性率也不同，胰腺癌为88%—91%，肺癌为76%，结肠癌为73%，肝癌为88%—96%，乳腺癌、卵巢癌为73%。
　　在诊断上有上述这么大的应用价值，那么在治疗效果的观察上又是怎样呢？
　　对于手术的病人，如手术做得好，切除彻底的话，通常在6周内降至正常水平。术后如有转移或复发者，出现症状前10个星期~13个月的时间内，癌胚抗原就已经开始升高了。如化验结果在60ug/L以上时，则有89—97%的病人肿瘤已转移了，显示预后不良。
　　单就结肠癌病人来说，术后1~6周内，癌胚抗原由高降至正常水平，则说明肿瘤切除比较彻底，预后良好。如仅有轻度下降，则说明仍有残留病灶，预后较差。若癌胚抗原短时间内下降后又复升，说明肿瘤已转移或复发。
　　此外，由于某些疾病的原因，胸腹腔内会产生一些液体，称为胸腹水。化验胸、腹水中的CEA含量，对鉴别一般炎症疾病还是肿瘤疾病，也有一定的价值，肿瘤所致的胸腹水，其CEA的结果可明显升高。
　　所以CEA在临床中对于肿瘤疾病的诊断、治疗效果的判定和预后情况，都有非常重要的临床意义。