卵巢癌的肿瘤扩散较早,尤其在发现时,一般都在晚期而且有多处转移出现,此时,手术多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。
卵巢癌化疗方案选择的原则是:
① 大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。
② 联合化疗较单一化疗治疗结果为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。
③ 根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。
④ 按组织类型制定不同化疗方案。近年来卵巢癌常用化疗方案如下。
下面介绍两种很新卵巢癌化疗方案:
(1)上皮性癌及性索问质肿瘤多用
① PAC方案:CTX 400mg静脉注入第一天,ADM40mg静脉注入第二天,DDP80mg腹腔注入第三天。
② CFP方案:CTX 400mg 静脉注入第一天,5FUl50mg腹腔注入第二天DDP 80mg腹腔注入第三天。
③ CP方案:CXR 200mg 静脉注入连用5天DDP 40mg 静脉点滴连用5天。
④ CHFP方案:5FUl000mg 静脉点滴 第1天或第8天,DDP 40mg 静脉点滴 第1天、第8天CTX l00mg 口服一日2次 第2~7天及9~16天。
(2)生殖细胞肿瘤及肉瘤多用
① VAC方案:VCR 2mg 静脉注入第l天,ACD 300ug静脉点滴第2~6天,CTX 300mg 静脉注入第2~6天,
② FAC方案:5Fulooomg静脉点滴 连用5天,ACD 300ug静脉点滴连用5天CTX 300mg 静脉注入连用5天。
③ PVB方案:VLB20mg(或VCR2mg)静脉注入第1天,BLM30mg 肌肉或腹腔注入第2天,DDP20~30mg静脉点滴或腹腔注入第1~5天。
以上各方案每疗程一般间隔3-4周,具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。