低度恶性肿瘤

    一、低度恶性肿瘤的概述
    低度恶性肿瘤是从肿瘤的分化程度上来说的，通常所说的低度恶性肿瘤是肿瘤细胞的分化成度高，分化程度越低恶性程度越高，分化程度越高恶性程度越低，它分为低分化，中分化，高分化3种类型。
    了解低度恶性肿瘤特点可以很好的区分该病，以至于制定正确的治疗方案。而且通过低度恶性肿瘤症状可以分析此种肿瘤的特点。低度恶性肿瘤是女性发病的可能很高的恶性肿瘤。低度恶性肿瘤症状多发于40～60岁绝经期前后的妇女，雌激素的活性对乳癌的发生起着重要作用，月经来潮早和绝经晚的妇女，易发乳腺癌，生育和哺乳可减少发病。乳腺癌在早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不甚平滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。常由病人在无意中发觉，皮肤凹陷，是乳腺癌早期常有的征象。乳癌继续发展，使乳房缩小、变硬，乳头抬高或内缩，腋下淋巴结肿大、变硬，与周围组织粘连即为低度恶性肿瘤症状。
    二、低度恶性肿瘤的特点
    (1)属于类癌
    低度恶性肿瘤症状起源于气管支气管黏膜的Kulchitsky 细胞，细胞内含有神经分泌颗粒，病理上分为典型类癌和非典型类癌。类癌好发于主支气管及其远端支气管。临床低度恶性肿瘤症状与肿瘤发生的部位有关，发生在主支气管的类癌可引起反复肺部感染、咯血丝痰或咯血。少数低度恶性肿瘤症状伴有类癌综合征及库欣综合征。
    (2)腺样囊性癌
    腺样囊性癌多发于女性。这种低度恶性肿瘤症状约2/3 发生于气管下段，靠近隆突和左右主支气管的起始水平。肿瘤起源于腺管或腺体的黏液分泌细胞，可呈息肉样生长，但多沿气管软骨环间组织呈环周性浸润生长，阻塞管腔，亦可直接侵犯周围淋巴结。突入管腔内的肿瘤一般无完整的黏膜覆盖，但很少形成溃疡。隆突部的腺样囊性癌可向两侧主支气管内生长。
    (3)属于黏液表皮样癌
    这种低度恶性肿瘤症状发病的可能较低，多发生在主支气管、中间段支气管和叶支气管，肿瘤表面一般有黏膜覆盖。其临床低度恶性肿瘤症状表现与肿瘤所在部位有密切关系。经支气管镜活检病理检查可明确诊断。
    三、低度恶性肿瘤的检查
　低度恶性肿瘤以及痰中脱落细胞的检查（即痰中癌细胞的检查）
    可帮助我们直接找到病原体胸部X光片：在胸片上我们可以发现病灶的形态、大小、范围、密度高低以及病变的部位与胸膜和纵隔、心脏的关系、病灶的内部结构等等。从而根据各种肺部疾病在胸片上表现的特征来判断它的性质，胸部的X线片可以有正位胸片、侧位胸片、斜位胸片、凸位胸片、断层胸片（现已很少拍摄大部分以CT代替了，但此检查比较经济，有时可以达到同样的检查目的），还可以根据医生设计的体位进行拍摄胸片胸腔穿刺检查：胸腔穿刺分肺穿刺和胸膜腔穿刺。可以帮助我们进行活组织检查，胸腔穿刺和肺穿刺还可以达到治疗目的，如肺脓样的穿刺抽脓并注入药物，渗出性胸膜炎的胸水抽吸，还可以注入药物等等。
　　低度恶性肿瘤纤维支气管镜检查
    该项检查是纤维支气管镜直接由鼻腔插入深入气管支气管至肺段支气管进行直接观察发现病灶，也可以通过组织检查钳、夹取病灶部位的组织进行病理检查，也可以通过专用的刷子洗刷病灶部位，再将洗刷液进行检查，发现病原体或癌细胞，还能对某些肺病进行灌洗治疗，疏通小支气管和细支气管，通过支气管镜注入治疗药物，如有异物进入气管支气管，还可以通过支气管镜用钳子夹出。电子计算机体层扫描检查（即CT）：作用与胸部X线检查同，但它更精细、层次更多、分辨比例更高，病灶位置更精确，如果检查时使用造影剂，那么图象就更清晰，便于我们对病变部位的立体观察和动态变化观察。开胸探查：这是需要胸外科医生密切配合，这项检查，不是任何肺病的病人都可以做的，否则病人不容易接受，医生也不会贸然动刀。谈了上面这些，不为别的，而且当您的亲属、朋友、同事有时如果肺部的疾患不能确诊之时很好选择上述一种或几种检查方法进行检查，以期早日作出诊断，采取有效的措施进行治疗决不能任意拖延，坐失治疗的良机作用估计要远大于带来的好处。
   四、几种常见的低度恶性肿瘤
　　1、卵巢性腺间质肿瘤中的粒层细胞瘤为低度恶性肿瘤：预后尚好，晚期复发是该瘤的特点。5年存活的可能为80％～90％，10年存活的可能为70％左右。转移和复发多发生在腹腔内，远处转移很少。若浸润包膜或破裂，肿瘤可侵及邻近 107 官或对侧卵巢。
　　2、骨巨细胞瘤 : 为低度恶性肿瘤 ,好发于 20～40 岁之间。一般有慢性腰痛病史 ,呈间歇性 ,不影响睡眠 ,常伴有神经、脊髓或邻近器官受压的症状和体征。主要靠 X 线来诊断。X 线现 : 椎体为泡沫状 ,密度减低 ,骨皮质有膨胀性改变；但 X 线表现不如其他部位骨巨细胞瘤的表现典型。α扫描能显示骨巨细胞瘤的溶骨性、膨胀性、偏心性和多房性的特点。治疗应完全手术清除 ,同时根据具体情况行植骨或人工椎体置换术 ,术后复发的可能较高 ,约 50%～60% 以上。放疗的效果不确定。
　　3、少枝胶质瘤：为低度恶性肿瘤，偏良性，不少人亦称其为良性肿瘤。生长慢，瘤内常可见钙化斑块。