转移性卵巢癌是指卵巢内部的原发肿瘤的瘤细胞经淋巴管、血管或体腔侵入卵巢,形成与原发瘤类同的肿瘤,且两者没有解剖部位的关系。
它并不是Krukenberg瘤的同义词。不同地区、国家的转移性卵巢癌的发病的可能各不相同。
1. 转移性卵巢癌与原发卵巢恶性肿瘤的比例:;2002年Shoji Kamiura报道了日本Osaka肿瘤和心血管病治疗中心1978 ~ 2002 年的304例卵巢恶性肿的病例,其中转移性卵巢癌有64例(21.1%)。而我国江西省妇幼保健院肿瘤科1972 ~1992 年收治的628例卵巢癌中,转移性卵巢癌占有98例(15.6%),和国外资料性比,发病的可能略不同。
2. 转移性卵巢癌中各种原发瘤的比例:Webb报道来源于胃肠道的转移性卵巢癌占47%,来源于乳腺的占31%,来源于生殖道的占18%;Horie报道的原发于胃肠道的转移瘤占74%,原发于乳腺的占13%;生殖道的转移性卵巢瘤不包括在其中。Shoji Kamiura报道的胃肠道来源的装移性卵巢瘤占35%;乳腺来源的占14%;生殖道来源的占40%;其他占11%。江西省妇幼保健院报道的98例非生殖道来源的转移性卵巢瘤中,胃肠道来源的有63例(64.5%),乳腺来源的7例(7.1%),其他来源的有28例(28.6%).
由于部分患者以腹部包块为首发症状,本病易于原发性卵巢癌相混淆。而大部分患者症状不明显。因此,ct等辅助检查时发现盆腔包块很难准确诊断其性质及来源。在shoji kamiura报道的64例患者中,仅有50%的病例(19/38)在初次治疗时就已经经组织病理学证实为转移性卵巢癌,而在这19例患者中,只有37%(7/19)在术前就明确诊断,剩下的63%(12/19)是术后行病理学检查明确诊断。
近些年来,cea等单克隆抗体的研究为我们在鉴别原发性和转移性卵巢癌提供了一些证据。但是cea在原发性卵巢浆液性癌中也有一定的表达。且cea种类繁多,因此需要找到一个有效的cea单克隆抗体来鉴别原发灶或转移性卵巢癌,ca125为卵巢癌单抗,在浆液性卵巢癌中表达比例很高,而在粘液性卵巢癌中阴性,故ca125在鉴别诊断中有一定限制。thomas rutherford等报道,他们的研究表明,在转移性卵巢癌中,缺乏er--β的表达。我国上海复旦大学医学院附属肿瘤医院的研究发现:ck7单克隆抗体在卵巢原发的腺癌中搞表达,在胃肠道来源的腺癌中一般为阴性。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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