卵巢癌因癌变细胞的不同，其手术和其他治治疗结果果上有一定的差异。根据发生癌变细胞的来源，卵巢癌可以区分为两大类型：卵巢上皮癌（又称上皮性卵巢癌）及卵巢生殖细胞恶性肿瘤。后者好发于年轻女性，发生的机会低，对化学治疗药物有很好的反应，即使已到晚期，依然预后极佳；前者发生的机会高，四十岁以上的卵巢癌，几乎都是上皮性卵巢癌，其对化学治疗药物的反应不一，一般而 言较生殖细胞恶性肿瘤为差，因此必须尽可能将肿瘤组织以手术方式清除，再以化学诊疗理念治疗残存的细胞。病患的预后，受到（一）术前肿瘤是否已经转移及其分布 的范围、（二）手术是否可以将肉眼可见之肿瘤组织完全清除、（三）术后的残存肿瘤组织对化学治疗药物的反应等因素的影响，差异极大。
    上皮性卵巢癌的发生，有两种学说，其一认为很初发生于局部卵槽组织的癌细胞，不受身体的节制，快速的生长，侵犯卵巢表面，破溃而出，也经由卵巢的淋巴网 络，造成淋巴腺的转移。破溃而出的癌细胞，又随着肠子的蠕动，散播并附着到腹腔及肠道表面的浆膜。各处转移散播的癌细胞，亦不受身体的节制快速生长，造成 腹腔及淋巴腺多发性乃至弥漫性的肿瘤转移。由于卵巢位于骨盆腔深部，多半是在腹部开始肿胀、已经有腹水发生时才被诊断出来，大多已经有明显的腹腔内转移 了。
    另一派学说则认为腹膜及腹腔器官表层浆膜，包括卵巢表层皆有可能受到致癌物质的影响，同时多发性的产生癌变。因此大多数的卵巢癌表现，是广泛性的骨盆腔或 骨盆及腹腔的散播。致癌物有可能是经由阴道、子宫颈，进入子宫腔，再经由输卵管，进入骨盆腔。因此临床上较少看到只局限于卵巢的卵巢癌。
    大体而言，卵巢上皮细胞癌的预后，与肿瘤是否转移及转移的范围，也就是卵巢癌的分期，有密切的关系，也与肿瘤的组织型态与分化程度有关，同时手术时，是否能将肉眼所见的肿瘤组织，完全清除，因手术医师不同而影响其预后。卵巢癌的分期，将局限于卵巢的恶性肿瘤称为第一期，已有骨盆腔转移者为第二期，转移至网膜、小肠、或淋巴腺者为第三期，远程转移者（肝脏实质、肺部或颈部 淋巴腺等）为第四期。而卵巢癌的确定分期，必须依据病理切片检查的结果。因此，对于手术中仅见卵巢本身的病变而无其它转移的卵巢上皮细胞癌，大多数的医学 中心除了施行子宫及卵巢切除术外，仍倾向于施行网膜切除及淋巴腺取样，原因是肉眼看似正常的组织，可能已有显微镜下才能见到的显微性转移，必须以病理组织 诊断作为进一步治疗的根据。同样的，淋巴腺的转移，也不一定是肉眼可以看得到的，尤其是与卵巢血管及淋巴管交壤处的主动脉、下腔静脉及总肠骨血管附近的淋 巴腺，是好发的转移位置，因此，也有必要取出代表性的淋巴腺作组织病理检查。
    然而，是否所有的卵巢癌，皆可以于第一次手术时，即作完全的清除呢？此点受到肿瘤蔓延程度的影响，也受到手术者能力的影响，研究报告显示，43% ~ 87%的晚期卵巢癌，可以达到理想的切除。研究也显示，术后残存肿瘤不大于一公分的上皮性卵巢癌，接受化学诊疗理念后的预后，明显的较残存肿瘤直 径超过一公分者为优。美国妇产肿瘤医学会的研究报告亦指出术后无肉眼可见的残存肿瘤者，治疗后两年以上存活期者为80%，可见的残存肿瘤在一公分以内者为 65%，一至两公分者为56%而大于两公分者为44%，可见充分的肿瘤切除再加上积极的化学诊疗理念，对晚期卵巢癌有明显的治治疗结果果。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。