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淋巴瘤术后能活多久?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-03-23 10:37:34 浏览次数: 20

    一般来说淋巴瘤患者是不作手术治疗的,手术只是为了切除肿大淋巴结做病理学检查,不是一种治疗手段,治疗手段主要就是化疗!因为患者一般不会进行手术治疗,因此大多也不存在淋巴瘤术后能活多久这个问题。但是对于部分特殊位置的淋巴瘤还是可以通过手术切除的,这部分患者仍然十分关注淋巴瘤术后能活多久。
    在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的一期结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以中医药、放疗和/或化疗。一期原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以中医药、化疗和/或放疗。三,四期后不太适合手术治疗。
    治疗恶性淋巴瘤的主要治疗途经是放疗及化疗,而外科治疗仅应用于内脏体腔等某些特殊部位的 ML,主要为消化系统的胃、十三指肠、小肠、大肠原发性 ML 以及脾 ML 等。手术切除原发肿瘤后,临床达到 CR,排除了肿瘤所致梗阻症状,并经消化道重建后,患者首发症状得以缓解,一般状况得到改善,术后再行化疗和放疗等综合治疗,才能取得较好的治治疗结果果。外科剖腹探查术在确定脾、腹腔淋巴结、肝是否受侵,对ML诊断分期上有着其他影像检查无法替代的重要作用,另外切除靠化疗及放疗治疗无法消退的多发,巨大受累的脾脏,对 ML 的治疗有实用价值。 原发于胃肠道的恶性淋巴瘤主张以手术加放疗、化疗治疗,肿瘤切除不但可以明确组织类型而且可以作出 正确的临床分期,且肿瘤切除可增强化疗、放疗的效果。因此,对于淋巴瘤患者来说,术后能活多久也取决于术后的综合治疗方式。 
    淋巴瘤典型病例
    秦某,女,25岁,山东枣庄市人,初诊时间2007-11-29 病历号:100356
    主诉:患者以发热5天,口腔溃疡3天入院,患者于2007年无明显诱因出现右侧鼻腔疼痛,发热,流黄色脓痰。9月20日就诊于枣庄医院,经鼻腔取病理检查示,组织大部分坏死,可见部分鳞状上皮覆盖的肉芽组织间质可见高分化鳞状上皮团,考虑癌的可能,建议进一步治疗。10月5日,在山东省立医院取鼻中隔,活检示:坏死及肉芽组织中见少许异形淋巴细胞,建议做免疫标记,于2007年11月12日,取鼻腔肿物做免疫标志诊断:下鼻前端,NK/T细胞淋巴瘤,CD20-,CD45RO+,CD56+,GRB+,当时为求进一步中医治疗遂来我院住院治疗。症见:左侧颈部肿脓,左侧鼻腔压痛,有黄色脓液溢多,血常规:白细胞4.8×109 g/L,血色素11.2g/L,血细胞4.5×1012 g/L,血小板18.8g/L,颈部多个淋巴结肿大,很大者4×5cm,腋下、腹股沟可见肿大淋巴结,不痛不痒,坚硬如石,伴以发热,体温在38.5℃左右,形寒肢冷,面色少华,神疲乏力,倦怠自汗,舌淡苔薄,脉沉细弦弱。参其证,舌脉诊断如下:
    西医诊断:恶性淋巴瘤,侵犯左鼻腔。
    中医诊断:瘰疬。
    中医辨证:寒痰凝结,气血亏虚。
    治则:温化寒痰,益气养血,温阳散寒,补血通脉,西医用化疗后,并在化疗的过程中辅以中药补气养血,健脾和胃的中药,调理、减少化疗的副作用。
    【药物治疗】
    西医治疗:用CHOP方案化疗,具体药物:环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松。剂量、时间根据患者病情而定。
    中成药:慈丹胶囊5#/次  4次/日,莪术胶囊5#/次  4次/日。
    中草药:化疗期间主要以伟达1号+2号为主,即四物汤加四君子汤,加减,重在益气养血,健脾和胃,以解化疗之副作用,使化疗期间无明显的消化道反应及血象之变化。        7剂水煎服,日一剂,一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与疾病积极做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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