淋巴瘤病人接受化疗后一定要注意休息,禁忌过度劳累,保持适当运动,避免感染。饮食方面应宜清淡易消化而富有营养,忌生冷、油腻,辛辣,戒烟酒。食物应选高质量蛋白质,高热量食品,多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等。应以清淡的食物为主,如蔬菜水果。淋巴瘤化疗后饮食上多吃紫菜、海带、芦笋、牡蛎、甲鱼等,忌食牛羊肉以及辛辣刺激的食物。
化疗是治疗癌症的重要手段之一,在化疗期间在杀伤癌细胞的同时也会杀伤正常细胞。因此癌症病人需要补充大量的营养。充足营养有利于病情的改善。饮食对癌症起着重要作用,淋巴瘤化疗后应注意事项如下:
1.食物要少而精:化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状,多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质,高热量食品多样交替,坚持进食,病人因呕吐食物摄入量不够时,可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。
2.多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明,维生素C能增强细胞中间质功能,是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。增强全身抵抗力,抑制癌细胞的增生。许多蔬菜水果,如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等,含维生素C比较丰富,应多食用。
3.少食多餐,在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品,如巧克力,面包干,蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗很好空腹时进餐。
4.对症调理饮食:饮食中增加一些调味品,使食物味道鲜美,增进食欲。进食后易呛食,可食少渣流食。
增加白血球的数量的方法如下:
1.减糖。 有些专家认为摄取糖分过高的饮食,会干扰白血球的免疫功能。
2.多吃蔬果。
柑橘类水果富含维生素C,能增加噬菌细胞的数量;强化天生杀手细胞活力。胡萝卜及其它深橘色蔬果如芒果、甘薯等富含β胡萝卜素,可以在人体内转换成维生素A。维生素A能维持上皮细胞及粘膜组织健全,减轻感染;提高抗体反应,促进白血球生成;并参与补捉破坏细胞的自由基。
3.补充必需脂肪酸EFAs(essential fatty acids)
EFAs能提供细胞膜的重要成分,决定细胞膜的流动和弹性,对免疫细胞非常重要。人体无法自行合成EFAs,只能从天然食物包括海鲜、蔬果等摄取,如鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼等深海鱼;胡桃、杏仁等坚果;亚麻仁油、葵花油、红花籽油内也含有EFAs,但要注意,某些油如亚麻仁油需避免高温油炸,很好直接加在烹煮好的食物上。
恶性淋巴瘤常用的化疗方案
⑴HD的化疗方案:目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等;
①MOPP HN2(M。氮介) 6mg/m2 d1 d8 ivgtt;
VCR(O:长春新碱)1.4mg/m2;
PCR(P:甲基苄肼)100mg/m2/d d1-14 po;
Pred(P:强的松)40mg/m2/d d1-14 PO;
一疗程结束后休息14天,共6疗程。为防止此方案诱发继发性白血病和不育症的副作用,多采用CTX(C:环磷酰胺600mg/m2)代替氮介成为COPP方案。
②CHOP方案 CTX 750mg/m2 d1 ivgtt;
ADM(H:阿霉素) 50mg/m2 d1 ivgtt;
VCR 1.4mg/m2 d1;
Pred 60mg/m2/d 1-5 PO;
每21天给药一疗程,连用6疗程。
③ABVD方案 ADM 25mg/m2;
BLM (B:争光霉素) 10mg/m2 d1 d15 ivgtt;
VLB(V:长春新碱)6mg/m2;
DTIC(D:氮烯咪胺)150mg/m2/d d1-5 ivgtt;
每4周为一疗程,连用6疗程,CR比例高于MOPP方案。
关于维持治疗,国内一般在CR后继续用药2-3年停药,但国外资料表明维持治疗并不能改变生存情况,主张缓解后再继续用原方案2疗程,无必要采用维持治疗。
⑵NHL的化疗
低-中度恶性 CHOP;
CTX 750mg/m2 d1 ivgtt;
ADM 50mg/m2 d1 ivgtt;
VCR 2mg d1 ivgtt;
Pred 100mg d-5 PO;
间歇21天再进行下一疗程;
高度恶性 B-CHOP;
博莱霉素 10mg d1 ivgtt;
CTX 750mg d1 ivgtt;
ADM 50mg/m2 d1 ivgtt;
VCR 2mg d1 ivgtt;
Pred 100mg d1-5 PO;
间歇21天进行下一疗程;
Pro MACE/MOPP方案;
Pred 60mg/m2 PO d1-5;
MTX 1-1.5g ivgtt d14;
四氢叶酸 12mg/m2 于MTX后24小时开始,每6小时上次,共5次。
ADM 25mg/m2 ivgtt d1 d8;
CTX 650mg/m2 ivgtt d1 d8;
VP-16 100mg ivgtt d1 d8;
间歇14天后再给下一疗程,直至肿瘤显著缩小后可换用MOPP方案,疗程数与ProMACE方案相同,其中加入中等剂量MTX,目的防治中枢神经淋巴瘤。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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