很多人都不清楚淋巴瘤到底是不是癌症?距离癌症还有多远?专家对于该问题作出明确答复:淋巴瘤是一种淋巴系统的癌症。如果不加治疗,有些类型的淋巴瘤可能在6个月内致人死命。但是,如果得到应有的治疗,某些淋巴瘤是可以治疗的。今天,罹患淋巴瘤的人大大超过100万,淋巴瘤联盟估计,每年确诊的淋巴瘤新病例约为350,000例。
经常加班、熬夜,导致免疫力降低……正是这些因素让淋巴瘤的发病的可能日益年轻化。“世界淋巴瘤宣传日”即将到来,大多数淋巴瘤初期没有痛感,所以病人即使摸到脖子上的淋巴结出现了肿大,也可能会误认为是由感冒、上火引起的,未能引起重视。
淋巴瘤是原发于淋巴结和其他器官淋巴组织的恶性肿瘤,是造血系统恶性疾病之一,分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。目前,全球淋巴瘤发病的可能呈逐年上升趋势,引起社会的广泛关注。
据统计显示,在35岁以下的中青年人群中,淋巴瘤的发病的可能位居肿瘤发病前三位。淋巴瘤的临床表现多样,常见的临床表现为颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大。深部淋巴结肿大可引起各种压迫症状。此外,淋巴瘤患者常伴有不明原因的发热、盗汗、体重减轻等症状。据统计,大约有10%的患者以发热、皮疹、多汗和消瘦等全身症状为很早出现的临床表现。”
治疗上,淋巴瘤是全身系统性疾病,因此放射治疗在局部肿瘤和残留病灶的巩固治疗方面也起到一定作用。近年来,以CD20单克隆抗体利妥西单抗为代表的分子靶向药物的问世,使淋巴瘤治疗的整体治疗结果得到明显提高,5年生存的可能超过64%,使更多患者获得完全医治机会 。
另外,对于复发难治的患者,由于淋巴瘤病理分类的复杂性和疾病相对少见,导致现阶段我国的淋巴瘤规范化治疗仍存在不少问题,因此,本病的诊断和治疗应争取在有经验的医院进行,以达到更好的治治疗结果果。
经过正规治疗后,肿瘤得到完全控制、临床完全缓解的患者,仍面临肿瘤复发的风险。特别是治疗后的1~2年,故定期随访复查必不可少,其包括常规体检、血清学及影像学检查。其中,在治疗结束半年内应每月返院随访一次,半年后每2个月随访一次,一年后每3~4个月随访,两到三年后每4~6个月随访复查,直至5年后无复发症状和任何不适为止。
淋巴癌的早期症状“很会伪装”,与常见的感冒相似,患者多会出现发热、扁桃体肿大等“感冒”症状,此外,颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。 如果在一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温增高(尤其是夜间)、体重下降、皮肤发痒、扁桃体肿大、盗汗等,需要特别警惕。尤其是中青年人,出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热时,应及时去医院检查确诊。
两类淋巴瘤的早期症状不完全相同。霍奇金淋巴瘤多见于青年,首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%)。
其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%-50%霍奇金患者以原因不明、持续或周期性发热为主要起病症状,发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。
非霍奇金淋巴瘤大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现,但一般发展迅速,易发生远处扩散,以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,并出现相应器官受累表现。
恶性淋巴瘤的诊断主要是依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。明确诊断需要对疑似病变部位淋巴结进行病理检查,这是确诊淋巴瘤的很可靠手段。
淋巴瘤的病因目前尚未完全明确,可能与环境污染加重,生活节奏加快,上班族工作压力加大,以及长时间处于手机、电脑等电子辐射环境,频繁染发,学生学业负担过重,家庭使用非环保装潢材料等因素有关。防护、避免、控制这些因素,注意适当锻炼身体,生活、饮食要有规律,不饮酒、不吸烟,对预防恶性淋巴瘤的发生有一定意义。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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