淋巴肿瘤中医治疗

　　随着我国患上淋巴肿瘤的人数越来越多，大家对于淋巴肿瘤的治疗方法也是越来越关注。中医在我国有着非常悠久的历史底蕴，所以很多淋巴肿瘤患者都选择通过中医进行治疗，从而达到标本兼治的治治疗结果果。那么为了患者更好的治疗此病，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家具体介绍一下淋巴肿瘤中医治疗。

　　淋巴肿瘤中医治疗具体介绍如下：

　　(1)药物治疗

　　1)寒痰凝滞证

　　主证：颈项耳下淋巴结肿大，不痛不痒，皮色不变，坚硬如石，不伴发热，面色苍自，神疲乏力，脉沉细，苔薄白。治法：温化寒凝，化痰解毒。方药：阳和汤。熟地20g，麻黄10g，白芥子10g，肉桂4g，炮姜5g，生甘草10g，鹿角胶10g。乏力，神疲加黄芪15g，淋巴结肿坚硬者加莪术10g、皂刺9g、天南星9g、夏枯草12g。

　　2)气郁痰结证

　　主证：胸闷不舒，两胁作胀，脘腹结瘤，颈腋及腹股沟等处作核累累，皮下硬结，消瘦乏力。脉沉弦或弦滑，舌质淡红，苔白，或舌有瘀点。治法：舒肝解郁，化痰散结。方药：舒肝溃坚汤。夏枯草12g，僵蚕12g，香附9g，石决明9g，当归6g，白芍6g，青皮6g，柴胡6g，川芎6g，红花3g，姜黄3g，穿山甲6g，生甘草3g。肿核坚硬加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。

　　3)肝肾阴虚证

　　主证：五心烦热，午后潮热，腰酸腿软，疲乏无力，纳少胃呆，面苍乏华，形体消瘦，多处淋巴结肿大。脉细数而弱，舌质红或淡红，薄白苔。治法：滋补肝肾，补养气血。方药：六味地黄汤合八珍汤。熟地12g，山茱萸12g，淮山药12g，茯苓15g，泽泻9g，丹皮9g，党参15g，白术15g，甘草3g，当归3 og，川芎9g，白芍12g。低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡、高热用寒水石、紫雪散、牛黄清心散等;盗汗加煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等;皮痒加秦艽、白藓皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾、全蝎;肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲煎丸或大黄瘙虫丸;贫血加何首乌、生黄芪、阿皎、鹿角胶、紫河车、枸杞子、大枣等。

　　4)血热瘀毒型

　　主证：发烧不解，时有盗汗，肿物不断增大，有时皮肤搔痒，出现硬结或红斑，口干舌燥，烦躁不安，大便干或燥结，舌质红或暗紫，苔黄腻或光绛无苔，脉细而数或细弦。治法：凉血化瘀，清热解毒。方药：犀角地黄汤合五味消毒饮。水牛角30g，生地黄15g，赤芍12g，丹皮9g，金银花15g，野菊花12g，紫地丁15g，蒲公英15g，紫背天葵9g。肿物增大加夏枯草、玄参、浙贝母;发热高者加半枝莲、白花蛇舌草、蚤休;胁痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳壳。

　　(2)单验方

　　1)三棱山慈姑汤：三棱、莪术、山慈姑、生黄芪、潞党参备15g，炒白术、玄参、夏枯草、当归各12g，广陈皮10g，生牡蛎30g，象贝母、生半夏、胆南星各10g，炙甘草6g。主治：泻火泄热，化痰软坚，治恶性淋巴瘤。用法：每日1剂，水煎分2次服。

　　2)丹参鳖甲煎丸：丹参24g，血竭花9g，川芎9g，莪术15g，地鳖虫9g，蜈蚣9g，蜣螂虫9g，赤芍12g，鳖甲15g，白花蛇舌草30g，乌骨藤55g。主治;活血破瘀，软坚散结，治恶性淋巴瘤。用法：每日一剂，煎汤，分二次服。

　　3)参芪扶正汤：黄芪、太子参、白术、云苓、大枣、党参、当归、生地、麦冬、枸杞、阿胶、川断、牛膝、补骨脂、石韦、半夏、龙胆草、柴胡、白芍、郁金、香附。主治：舒肝解郁，温化阴凝，软坚化痰，补益气血。治恶性淋巴瘤。用法：每日一剂，水煎分二次服。

　　4)天葵牡蛎汤：天葵子12g，生牡蛎12g，玄参12g，黄柏9g，广皮6g，条芩9g，土茯苓9g，银花6g，生地12g，蒲公英6g，甘草5g。主治：清热解毒，软坚散结，治恶性淋巴瘤。用法：每日一剂，水煎分二次服。

　　5)牡蛎天龙汤：夏枯草、牡蛎各15g，天花粉、生地各12g，川贝、玄参、麦冬各9g，天龙2g(焙干研末冲服)。主治：养阴救液，软坚散结。治恶性淋巴瘤。

　　6)五味消毒玄参汤：金银花30g，蒲公英20g，天葵子15g，野菊花15g，紫花地丁15g，半枝莲15g，白花蛇舌草20g，蚤休15g，夏枯草15g，玄参15g，浙贝母10g，赤芍15g，丹皮10g，郁金10g，薏苡仁15g，枳壳10g。主治：清热解毒，化痰散结，理气活血。治恶性淋巴瘤。用法：每日一剂，水煎分二次服。

　　7)玄参黄芪汤：太子参15g，玄参15g，黄芪30g，麦冬12g，生牡蛎20g(先煎)，法半夏10g，昆布12g，茯苓15g，僵蚕10g，浙贝母10g，天葵子15g，夏枯草15g，黄药子10g，山慈姑12g，天花粉12g，莪术15g，丹参30g，甘草6g。主治：益气养阴，化痰散结。解毒消瘀，治恶性淋巴瘤。用法：每日一剂，水煎分二次服。

　　(3)外治法：

　　1)独角莲：主治：淋巴肿大。功能：解毒化痰。药物：独角莲适量。取上药去粗皮捣成泥状敷于肿瘤部位，或用干品磨成细粉用温开水(忌开水)调成糊状，取贴肿瘤处。

　　2)蓖麻子松香散：主治：恶性淋巴瘤淋巴结转移。功能：消肿拔毒。药物：蓖麻子49粒、松香30g。上药捣细，摊贴患处。

　　(4)药膳诊疗理念

　　1)萝卜丝拌海蜇：萝卜与海蜇皮各适量切丝，做菜肴常服。2)芋头：食法不拘。可将其加水煮熟后，去皮。蘸糖食;亦可将其刮去皮，切开，置锅内油炒至熟，再加入少许精盐，味精，适量的大蒜叶，做菜吃;亦可将去皮后的芋头切成片或条后，烧豆腐汤;还可将芋头去皮后切开与鸡或猪肉等红烧。3)薛荔果：用薜荔果干果焙燥研末，每次用温开水送服9g，每日2次。也可用猪脚爪1只与薛荔果2个同煨煮食并喝汤。4)海带：以海带炒食、烧菜、煮汤，服食。5)魔芋：魔芋9～15g，水煎2小时。滤去渣，取汁服，切勿吃渣，以免中毒。

　　【患者病历】

　　张某，男，40岁，沈阳市沈河区，病历号：20071483 病历存放地：北京，初诊时间2007-11-9

　　主诉：因出现腰腿痛严重入院检查。患者于2005年5月，出现腰痛、腿痛，到医院就诊，诊断为淋巴瘤，骨浸润，予以放化疗后症状改善，同时服用多种药物治疗，病情稳定一年余。2007年5月再度出现腰痛，腿痛症状，并逐渐加重。病理检查：2007-4-27，ECT检查报告示：第10胸椎见明显的异常放射性核素增浓影，左第八肋骨前外侧段、右第九肋骨背段略见异常放射性核素增浓影，余出骨未见异常放射性浓聚或稀疏区。结论：提示左第八肋骨前外侧段、右第九肋骨背段、第10胸椎浸润(建议3-6月复查)。2007-11-2，腰椎MR平扫示：胸9、胸10、腰4、骶Ⅰ、双侧髂骨内信号异常，呈长T1混杂长T2信号，胸9、胸10、腰4椎体变扁。椎管结构清晰，未见异常信号。诊断：多发骨转移瘤并多发椎体压缩骨折。患者现腰痛加剧，伴晨起大汗，汗退后发冷，纳差，消瘦，舌质淡、有齿痕、苔黄腻、脉虚弱，为求进一步中医治疗来我院。

　　西医诊断：急性淋巴瘤，多发性骨转移伴骨折。

　　中医诊断：瘰疬

　　中医辨证：瘀毒互结，脾胃亏虚，经络不足，营卫不和，兼以湿热。

　　治则：化瘀解毒，健脾补肾，舒经通络，调和营卫，兼以清热利湿。

　　【药物治疗】

　　中成药：慈丹胶囊 10盒每次5粒一日4次，莪术胶囊 10盒每次5粒一日4次，扶正固本 10盒每次5粒一日4次。

　　中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡米15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜片3片，川断15g，千年健15g，木瓜15g，徐长卿15g，苡米15g，牛膝15g，桂枝10g 30剂水煎服，日一剂，一日2次。