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恶性淋巴瘤的治疗标准

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-04-22 14:59:31 浏览次数: 20

    恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。
    (一)恶性淋巴瘤的治疗结果判定标准
    1.完全缓解(CR):肿瘤完全消失达一个月以上。
    2.部分缓解(PR):肿瘤两个很大直径的乘积缩小50%以上,其他病灶无增大,并且维持一个月以上。
    3.无变化(NC):肿瘤两个很大直径的乘积缩小不足50%,或大小无明显变化。
    4.恶化(PD):肿瘤增大超过25%以上或有新的转移灶出现。
    (二)恶性淋巴瘤的近期治疗结果
    绝大部分恶性淋巴瘤的病人经适当的治疗都可获得近期缓解。HD的近期缓解比例高于NHL。Ⅰ~Ⅱ期的HD近期缓解比例高达95%以上;NHL经详细检查分型,认真分期和选择适宜的治疗方案也可获得80%左右的近期缓解。
    (三)恶性淋巴瘤的远期治疗结果
    HD的Ⅰ~Ⅱ期病人的5年生存的可能已达95%以上,Ⅲ~Ⅳ期病人5年生存的可能也可达90%左右;NHI较晚期病例的治疗虽然比较困难,其5年生存的可能也达到了80%。因此对早期的淋巴细胞为主型、结节硬化型的HD,低恶度的NHL要力争治疗这些病例。对较晚期的恶性程度较高的恶性淋巴瘤要争取提高5年生存的可能。
    (四)影响预后的因素
    1.年龄:何杰金氏病患者小于50岁比大于50岁生存的可能高,非何杰金淋巴瘤儿童和老年患者预后一般比年龄在20~50岁者差。
    2.性别:在何杰金氏病患者中,女性治疗后生存的可能较高,而在非何杰金淋巴瘤中,男女预后无多大差别。
    3.病理:何杰金氏病患者中,以淋巴细胞为主型预后很好,5年生存的可能为94.3%,结节硬化型和混合细胞型次之,而以淋巴细胞削减型预后很差,5年生存的可能仅27.4%。非何杰金淋巴瘤中,滤泡型淋巴细胞分化好,6年生存的可能为61%;弥漫型淋巴细胞分化差,6年生存的可能为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤,4年生存的可能为30%。
    4.分期:何杰金氏病患者,Ⅰ期5年生存的可能为92.5%,Ⅱ期为86.3%,Ⅲ期为69.5%,EF期为31.9%。
    5.全身症状:伴有全身症状的何杰金氏病患者预后比无全身症状者差,而对非何杰金淋巴瘤,全身症状对预后的影响较小。
 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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