很多淋巴瘤造成误诊的原因受众多因素的影响，例如早期症状隐匿，患者家庭情况等等。临床上恶性淋巴瘤常易被误诊，例如：以表浅淋巴结肿大为首发表现的恶性淋巴瘤患者，有 70 ％ 80 ％在初诊的时候被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
    慢性淋巴结炎：多有明显的感染灶，且常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般不超过 2 － 3 厘米抗炎治疗后可缩小。
    巨大淋巴结增生：为一种原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵膈很为多见，也可侵犯肺门与肺内。
    假性淋巴瘤：常发生在淋巴结外的部位，如眼眶 、 胃的假性淋巴瘤等。
    结核性淋巴结炎：有时很难与恶性淋巴瘤鉴别。比较典型的患者常有肺结核。
    淋巴结转移癌：淋巴结常教硬，质地不均匀，可找到原发灶，很少全身性淋巴结肿大。
    恶性淋巴瘤综合治疗水平低，只考虑到西医的放化疗，而忽视了中医药的参与治疗，使患者抵抗力下降，直接影响到患者的生活质量和预后。
    恶性淋巴瘤治疗过程中的耐药性，没有引起足够的重视，其结果是肿瘤患者对药物治疗不敏感，并易导致复发。在治疗过程中预防保健没有足够的重视（尤其是防感冒），导致患者病情恶化，使整个治疗前功尽弃。
    影响恶性淋巴瘤的预后因素非常复杂，但归纳起来主要有：
    病理类型：目前认为，国际工作分类在一定程度上可以决定病人的愈后，但适当的治疗可能更起决定作用。
    分期：初次治疗时的临床分期对预后有明显影响，早期效果较好。
    一般情况：开始治疗的时候病人一般情况的好坏是决定预后的重要条件之一。由于治疗的剂量强度与治疗结果相关，一般状况良好的病人能接受的治疗显然多于体弱的人，另一方面，免疫功能较好的病人也有利于病情的巩固延长缓解期。
    性别：女性由于骨髓功能较好，多数能耐受较多的治疗，无论近期治疗结果或远期生存的可能一般优于男性。
    全身症状的有无：有发热，盗汗，体重下降等全身症状的患者其预后逊于没有这些症状的患者。
    初次治疗时的年龄：一般认为青壮年患者的预后较好， 10 岁以下年老患者预后较差，可能与各年龄组的免疫状态有关。
    由于恶性淋巴瘤的临床表现错综复杂，例代医家学者对其辨证的要点认识尚未一致。依据现有文献，结合临床，我们认为恶性淋巴瘤的辨证应重点从"虚"、"痰"、"瘀"病机人手。
    有无巨型肿块：很多研究表明治疗前肿块直径大于或等于 10 厘米对预后有重要的影响。
    首发部位：愈来愈多的治疗表明，恶性淋巴瘤的首发部位在临床上是影响预后的一个重要的因素。
    首次化疗：不完全的治疗往往导致肿瘤细胞耐药，损害机体免疫功能给以后的治疗带来了困难。
    分子生物学标志物：我们相信不久的将来，随着资料的进一步累积，将有可能阐明各种基因的表达对淋巴瘤的预后影响。   
    1．中医药在恶性淋巴瘤的综合治疗中的应用　对于早期恶性淋巴瘤，由于患者正气尚未虚，以邪实为主，辨证论冶时应以祛邪为主；对于中期患者，往往表现虚实夹杂，中医药治疗多以攻补兼施；而对于晚期病人，由于多表现为正虚阴阳气血不足，邪气虽盛，但正气多难耐攻伐，故治疗应以扶正为主。
    2． 辨证与辨病相结合治疗恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤的中医治疗应注重辨证与辨病相结合，即对于此类病人，首先应根据四诊所得到的资料，按照中医进行辨证，制定治则治法，但在处方遣药时，应根据恶性淋巴瘤的性质给予一定的抗肿瘤中药-另外，对于恶性淋巴瘤伴随的一些兼症，亦应适当加用对症治疗药物。
    3.恶性淋巴瘤的中医辨证要点 恶性淋巴瘤的"虚"在发病过程中多缘于睥肾不足。致休内的水湿运化失调聚而生痰结瘤；随着病程的进展，癌瘤或放化疗等均可耗气伤血，此时的"虚"则每又以气血不足为主?"痰"在恶性淋巴瘤的致病早期多属无形之痰为主，而当其成瘤发病之寸，又可看作有形之痰在体内的聚结、"瘀"在恶性淋巴瘤的形成过程中，多与痰互结成瘤，既可属于病机，亦可属于病机的产物。因此，临床上对于恶性淋巴瘤的中医辨证应注重“虚”、“痰”、“瘀”要点。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。