淋巴瘤患者在临床上有哪些局部表现？

    淋巴瘤病人往往会出现淋巴结肿大，严重者还会引发局部压迫症状，淋巴结肿大包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。
    淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
    全身症状
    (1)发热：热型多不规则，多年38—39’C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。
    (2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10％以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。
    结外病变
    淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。
    恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：
    肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断；
    确定病变累及的部位及范围，即临床分期。诊断恶性淋巴瘤很关键的检查是取肿大的淋巴结或肿瘤组织进行病理形态学检查，该检查可确定是不是恶性淋巴瘤，若是则可确定是何杰金氏病还是非何杰金氏淋巴瘤。
    确立诊断后，应进一步根据临床资料及各项检查结果明确病变累及部位及范围，及估计临床分期，便于指导治疗和判断预后。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能，、血液生化检查、骨髓穿刺及活检、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。
    淋巴结肿大就是淋巴瘤的早期“信号”之一。肿大的淋巴结多在身体浅表部位，如耳朵下面、颈部、腋窝、腹股沟等处，尤其是成串出现的更为典型。那些被诊断为淋巴结结核、慢性淋巴结炎，经正规抗结核和抗炎治治疗结果果不好或病情经常有反复的患者要警惕淋巴瘤误诊。
    此外，连续或反复发烧两周者也应注意，因为非霍奇金氏淋巴瘤的典型症状就是发热、盗汗、咳嗽、呼吸急促、皮肤瘙痒等类似感冒的症状，这类症状很容易造成淋巴瘤被误诊误治。因此一个月内如果出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，而且发烧时测体温多在38℃以上，首先就应考虑排查淋巴瘤。
    检查重点排除的是：有无颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大，做胸部CT检查，B超检查肝脾有无肿大或肿块，还要检查血常规。
    目前，我国淋巴瘤发病的可能逐年增高以及发病年龄前移，主要与以下四类原因有关：
    经常接触各种辐射。
    这类人患淋巴瘤的风险很高。
    环境污染。
    这类因素包括过多接触有机溶剂染料如染发剂、居住或工作在残留着大量有毒有害化学物质的新装修房屋内、经常吸入汽车尾气、生活及工作在电子垃圾周围、长期接触农药等化学物质。
    病毒感染和细菌感染。
    例如，胃的淋巴瘤就与幽门螺杆菌感染有关。又如，EB病毒、人类T细胞淋巴瘤／白血病病毒、肝炎病毒都与淋巴瘤发病有关。
    工作压力大。
    由于淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系。如果人长期工作压力过大，导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律，使人很劳累，造成人体抵抗力下降，也会诱发淋巴瘤。
    随着季节转换感冒发热人增多，近日在沪举行的中国癌症防治科普宣传促进活动上，医学专家提醒，恶性淋巴瘤的早期表现也是淋巴结肿大、发热。目前全球平均每9分钟就有一个新发淋巴瘤病人，上海新发病人数每年增4%。
　　目前恶性淋巴瘤已列入10大高发及死亡人数肿瘤行列。全球平均每9分钟就有一个新发淋巴瘤病人，我国发病的可能为千分之0.02，每年新增患者约2.5万人，死亡人数近2万，而上海的新发病人数每年要增加4%。　　
　　淋巴瘤发病的可能逐渐增高的原因，在于环境污染的加重、病毒感染、细菌感染的增多，有机溶剂染料过多接触，以及生活节奏的加快、工作压力加大等相关。如长时间处于手机、电脑等电子辐射环境，不当的经常染发，家庭使用非环保的装潢材料等，都可能导致淋巴瘤。朱雄增提醒，恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不容易被察觉。
　　但早期还是有些表现值得警惕。如无明确原因的进行性淋巴结肿大，胃不舒服欲吐，淋巴结肿大、发热时有好转但经常复发，或者长期低热、周期性发热，伴有皮痒、多汗、消瘦等应及时到医院检查以免延误病情。