（一）淋巴结肿大
    淋巴结肿大是恶性淋巴瘤的特征。约75% 的成人淋巴瘤的第一个症状是浅表淋巴结肿大,不少患者自己摸到颈部有一个肿块,经检查而确诊。其次为腋下,首发于腹股沟或滑车上的较少。恶性淋巴瘤淋巴结肿大的特点为元痛性、进行性增大,肿块质韧,饱满,表面光滑,早期可活动,晚期呈融合状、固定。少数病变经抗炎、抗结核治疗后可一度缩小,以后则再度增大。
    少数 HD 患者可在饮酒后出现病变部位疼痛。恶性淋巴瘤淋巴结受累的次序根据病理类型而不同o HD 淋巴结受累多为邻近部位受侵而NHL淋巴结受累为跳跃性,无一定规律可循。扁桃体、舌根、鼻咽部的淋巴组织 ( 咽淋巴环)常是恶性淋巴瘤的原发部位。纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一。早期常元症状,只有在X线检查中发现前中纵隔有分叶状影。当有人发现浅表淋巴结肿大呈球形,直径大于1 em 而在 1-2 个月内未见明显缩小者宜早作活组织检查或穿刺。在极少数的情况下,肿大的淋巴结表面可发红发热伴压痛甚至化服,当穿刺淋巴结抽得服液时,也不要轻易排除淋巴瘤的可能性。在老年人群中更要提高警惕,因本病在我国 50-60 岁人群为发病高峰。
    (二) 不明原因较长时间的发热
    在恶性淋巴瘤的疾病过程中患者可伴有不明原因的发热、盗汗与体重下降。有的患者因长期不明原因发热来就诊,查出是患有恶性淋巴瘤。发热的热型多不规则,有呈持续高热,也有间歇低热,典型的热型为周期热。发热数天至数周,然后间以数天至数周的无热期,高峰多在午间、晚间,发热可自行消退,热退时大汗淋漓为其特征明显的畏寒或寒颤少见 , 这种发热见于 1/6HD 患者。
    (三) 结外病变
    NHL的临床表现远较HD复杂。原发于淋巴结外器官的多见,且可为首发症状。病变累及到的结外器官有:肺、胸膜、心包、胃、小肠、皮肤、甲状腺等。当患者出现胸腔积液、便血、皮肤斑块或甲状腺结节等时,要警惕有患恶性淋巴瘤的可能。
    (四) 血常规异常
    血常规检查是一项简便易行的检查。恶性淋巴瘤患者的血象常有轻或中度贫血,白细胞数多数正常,少数增多,伴有相对性或一定性淋巴细胞增多。也可反映外周血中有无异常细胞,提示有无骨髓侵犯。
    由于淋巴组织遍布全身，有血管的地方都有淋巴管，所以淋巴瘤可发生在身体的任何部位，常好发于淋巴结、扁桃体、脾并可累及骨髓。 淋巴瘤分为何杰金淋巴瘤和非何杰金淋巴瘤两大类，发病可能与长期的不良饮食结构及生活习惯，可导致人体免疫力下降，体内免疫功能紊乱有关。常以淋巴结肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结，表现为无痛性的，成串的淋巴结肿大，早期无明显不适，有时有全身性症状，如发烧(体温>38.5℃)、夜间盗汗、体重减轻、长期倦怠或无力感、皮肤痒疹等症状，很容易被人忽略。晚期可影响到全身组织器官，可见肝、脾大及多系统受浸润，可见恶病质。
    由于淋巴瘤初期淋巴结肿大并无痛感，多数人很容易误认为只是感冒或劳累引起的淋巴结肿大，忽视早期检查将极其危险。因此，如一个月内出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，首先，应自己触摸一下浅表淋巴结，包括颈、腋窝、腹股沟等部位。一旦发现淋巴结出现无明确原因的无痛性、进行性肿大，应及时到正规医院接受活检检查，争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹，排查淋巴瘤。
    警惕淋巴癌早期症状淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，恶性淋巴瘤早期症状早期时不痛亦不痒，因此常被人所忽略。大约60％的淋巴瘤首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、腹痛、腹部肿块、呕吐、便血等消化道症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出现。
 

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