恶性淋巴瘤的症状是不同的,患者的症状是根据疾病类型及所处的时期不同而差异很大,部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等较为常见,其次有欲减退、易疲劳、瘙痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著。无全身症状者,其存活的可能较有症状者大3倍。
1、发热
热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%一50%,但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋漓可为本病特征。
2、皮肤瘙痒
这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。
3、酒精疼痛
约17%一20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。
4、结外病变的症状
(1)胃肠道 食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。
(2)肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。
(3)骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
(4)皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。
(5)扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。
(6)其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。
患者病历:
秦某,女,25岁,山东枣庄市人,初诊时间2007-11-29 病历号:100356
主诉:患者以发热5天,口腔溃疡3天入院,患者于2007年无明显诱因出现右侧鼻腔疼痛,发热,流黄色脓痰。9月20日就诊于枣庄医院,经鼻腔取病理检查示,组织大部分坏死,可见部分鳞状上皮覆盖的肉芽组织间质可见高分化鳞状上皮团,考虑癌的可能,建议进一步治疗。10月5日,在山东省立医院取鼻中隔,活检示:坏死及肉芽组织中见少许异形淋巴细胞,建议做免疫标记,于2007年11月12日,取鼻腔肿物做免疫标志诊断:下鼻前端,NK/T细胞淋巴瘤,CD20-,CD45RO+,CD56+,GRB+,当时为求进一步中医治疗遂来我院住院治疗。症见:左侧颈部肿脓,左侧鼻腔压痛,有黄色脓液溢多,血常规:白细胞4.8×109 g/L,血色素11.2g/L,血细胞4.5×1012 g/L,血小板18.8g/L,颈部多个淋巴结肿大,很大者4×5cm,腋下、腹股沟可见肿大淋巴结,不痛不痒,坚硬如石,伴以发热,体温在38.5℃左右,形寒肢冷,面色少华,神疲乏力,倦怠自汗,舌淡苔薄,脉沉细弦弱。参其证,舌脉诊断如下:
西医诊断:恶性淋巴瘤,侵犯左鼻腔。
中医诊断:瘰疬。
中医辨证:寒痰凝结,气血亏虚。
治则:温化寒痰,益气养血,温阳散寒,补血通脉,西医用化疗后,并在化疗的过程中辅以中药补气养血,健脾和胃的中药,调理、减少化疗的副作用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。



























