淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。淋巴瘤的症状以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。淋巴瘤可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为:2~3:1。因此,淋巴瘤的症状表现形式有很多种,但主要表现有淋巴结起病淋巴瘤的症状 、结外起病淋巴瘤的症状、淋巴瘤的症状之全身表现。
1、浅表淋巴结起病的淋巴瘤的症状
浅表淋巴结起病的淋巴瘤占多数,而霍奇金淋巴瘤又多于非霍奇金淋巴瘤。受累淋巴结以颈部为很多,其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度。早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些霍奇金淋巴瘤患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
2、深部淋巴结起病的淋巴瘤的症状
深部淋巴结起病的淋巴瘤,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔非霍奇金淋巴瘤并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而青年妇女纵隔首发之霍奇金淋巴瘤多为结节硬化型,对治疗反应常不满意。原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤,以非霍奇金淋巴瘤为多见,可引起长期,不明原因的发热,给临床诊断造成困难。首发于咽淋巴环的淋巴瘤,多见于非霍奇金淋巴瘤,且常伴随膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。
3、结外起病淋巴瘤的症状
除淋巴组织以外,身体任何部位都可发病,其中以原发于胃肠很为常见,胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。小肠淋巴瘤好发于回盲部,常有慢性腹泻,也可发生脂肪泻,还可引起肠梗阻。
4、淋巴瘤的症状之全身表现
发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。
消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。
盗汗:夜间或入睡后出汗。
除了以上述淋巴瘤的主要表现形式,但淋巴瘤的早期症状有哪些呢?
由于淋巴组织分布于全身,根据病变部位及范围的不同,淋巴瘤的临床表现变化多端。原发病灶可见于淋巴结,也可见于淋巴结以外的器官,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处,结外病变尤多发于非霍奇金氏淋巴瘤。疾病转移方式有从原发部位向邻近淋巴结依次转移者如霍奇金病,也有跳过邻近淋巴结而向远处淋巴结传播者,常见于非霍奇金淋巴瘤。
1、不明原因的发热。体温在38-40度之间,可持续数天,然后逐渐下降,周而复始。经治疗后有时好转,但经常反复。
2、无明确原因的进行性淋巴结肿大,初时不痛不痒,形如黄豆至枣般大小。早期通常出现在颈部,其次为腋下,也可见纵膈、肠系膜等部位,要通过X线才可观察。
3、全身皮肤瘙痒、盗汗、消瘦等。
总之,以下淋巴瘤的早期信号要引起重视:
由于所有的淋巴瘤在临床上均以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要表现,推荐一个简单的自测办法就是“扪诊”——摸。因为多数淋巴瘤患者先在浅表淋巴结发病,如颈部、腹股沟和腋下淋巴结,这些部位都很容易摸到。通常,当病原体侵入人体发生感染时,淋巴结会肿大疼痛,炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。
所以如果发现自己淋巴结出现无痛性、进行性肿大且可以排除明显诱发淋巴结增大的原因(比如炎症),就应去医院做相关检查,以排除淋巴肿瘤的可能性。另外HL还有一个特有的临床表现,就是饮酒后引起淋巴结疼痛。当淋巴瘤的病人出现发热、消瘦、盗汗等全身症状时,往往提示淋巴瘤已经进入晚期阶段或病变初始即呈弥散状态。
下面是淋巴瘤的一些早期信号,特别值得重视:
1、无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是在发生部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤特点的。
2、“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的。
3、淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性。
4、不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮痒、多汗、消瘦,以及发现浅表淋巴结肿大。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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