淋巴瘤起源

    淋巴瘤起源于淋巴系统，是一种恶性肿瘤，其病变细胞来源于淋巴结或其他的淋巴组织。分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。它的发生与淋巴细胞增殖分化产生的免疫细胞恶变有关，其病因目前尚未完全明确,可能与一些病毒的感染有关，比如EB病毒、肝炎病毒以及幽门螺旋杆菌病毒等。淋巴瘤是一种可以治疗的疾病，50%~60%的早期患者使用免疫化疗可以被治疗，而早期明确病理诊断和病理亚型、准确临床分期、恰当的治疗方案是淋巴瘤获得有效治治疗结果果的前提。
    目前，全球平均每9分钟就有1个新发病人。我国淋巴瘤发病的可能为0.02‰。每年新增患者约2.5万人，死亡人数近2万，淋巴瘤的威胁正在迅速显现。在亚洲地区，非霍奇金淋巴瘤发生的可能远高于霍奇金氏病，大约为9：1，由于恶性程度更高、预后更差，所以一般谈到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。在我国，在恶性肿瘤发病的可能排名中，男性占第9位，女性占第10位。非霍奇金淋巴瘤可发生于各年龄阶段，高发年龄为45~60岁。
治疗淋巴瘤---选对初治方案是关键
    临床医师和患者在淋巴瘤的诊治过程中需要始终明确三方面内容：淋巴瘤的病理类型、淋巴瘤的扩散情况以及患者的整体健康状况，在综合分析的基础上采取合适的治疗策略。
    诊断方面，随着免疫学、分子和细胞遗传学的广泛应用，使得恶性淋巴瘤的诊断不仅有了统一的标准，而且能更加详细、准确地区分出各种亚型的淋巴瘤。根据世界卫生组织（WHO）病理分类原则，非霍奇金淋巴瘤细分为约30余种亚型，有的病情进展较慢，有的则来势凶猛，不同亚型治疗方法并不一样。
    由于不同病理亚型的淋巴瘤的临床表现、治疗原则和预后均不相同，早期明确病理诊断和病理亚型、准确临床分期、恰当的治疗方案是获得有效治治疗结果果的前提。而活检是一种简单易行且痛苦较轻的操作，是淋巴瘤诊断很为可靠的方法。如果病人确诊后，就能尽快在专科医生的指导下进行规范合理的治疗，那么就有可能获得更好的效果，而且可以尽量地减少肿瘤复发的机会。
治疗淋巴瘤原则
    （1）Hodgkin病的治疗原则
    ⅠA、ⅡA期：病变位于膈上，放射斗蓬野加锄形野，病变位于膈下，侵犯盆腔及腹股沟淋巴结，应放射至主动脉旁淋巴结，如侵犯盆腔及主动脉旁淋巴结，应用全淋巴结放射。ⅠA、ⅡA病例，如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗综合；病理为淋巴细胞削减型，应用全淋巴结放射。
    ⅡB期：一般采用全淋巴结放射，也可单用联合化疗。
    Ⅲ1A期：单纯放射治疗。
    Ⅲ2A期：放射与化疗综合治疗。
    ⅢB期：单用化疗或化疗加放射。
    Ⅳ期：单用化疗。
    （2）非Hodgkin淋巴瘤的治疗原则
    低度恶性：①Ⅰ、Ⅱ期：大多采用放疗，不一定要用扩大野放射，仅用累及野放射，放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题。②Ⅲ、Ⅳ期：大多采用化疗，加上阿霉素（ADM）不一定提高生存的可能。
    中度恶性：病理分期Ⅰ期病人可单用放疗。Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案。
    高度恶性：淋巴母细胞型淋巴瘤，采用白血病样治疗方案。免疫母细胞、小无裂细胞一般均用以阿霉素（ADM）为主的化疗方案，获得完全缓解后再用2个疗程。
淋巴瘤的“四位一体诊疗理念”
    淋巴瘤的恶性程度相对一般肿瘤要高很多，临床上可能存在病程进程快，放化疗无法遏制肿瘤生长的问题，此时，采用以中药慈丹胶囊为主的“四位一体诊疗理念”能取得良好效果。以“慈丹系列抗癌药”等中药制剂为基础，通过口服、注射、超声雾化吸入等与各种治疗方法相配合，治疗各类中晚期癌症患者，成绩显著。该诊疗理念在北京伟达中医肿瘤医院推广以来，使许多肿瘤患者的症状有了不同程度地改善，减轻了痛苦、抑制了肿瘤的生长，生存质量得到显著提高，生命时间得到延长。
中医治疗淋巴瘤的常用验方
    1、芦荟10g、丹皮20g、牛蒡子30g、干蟾皮5张、生地30g、黄药子20g、猫爪草20g、白芥子6g、浙贝母20g、胆南星10g、皂刺15g、蚤休30g、地骨皮30g、每日一剂，水煎服。如表面溃烂，10%蟾酥膏（10g蟾酥，90g凡士林）外用。
    2、土贝母20g、玄参15g、生牡蛎30g、半夏15g、山慈菇15g、青陈皮各15g、石见穿30g、猫爪草30g、夏枯草30g、鼠妇15g、三棱30g、莪术30g、蛴螬15g、土元20g、木香15g。
典型病例
        贾××，男，48岁，河北省保定市，病历号：20080599，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。
    主诉（代诉）：2008年2月出现消瘦乏力，胃痛加重，经胃镜CT病理为“B”细胞恶性淋巴瘤行胃大部切除术后已开始化疗1疗程，反应不大，现仍有腹胀痛，无遗传史。
    西医诊断：胃恶性淋巴瘤。
    中医诊断：胃恶性淋巴瘤“B”细胞切除术后十余天，化疗1疗程。
    中医辨证：瘀毒互结，气血不足，脾胃亏虚。
    初诊：2008年4月16日
    治则：化瘀解毒，益气养血，健脾补胃。
   【药物治疗】
    1、慈丹胶囊 10盒 5#      4/日
    扶正固本胶囊 10盒   5#       4/日
    莪术消瘤 10盒 10#      4/日
    2、汤药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，陈皮10g，佛手10g。30剂，水煎服，日一剂。
   【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
   【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：八珍养血膏
    配方：白人参10克，白术20克，茯苓20克，炙干草6克，当归20克，熟地20克，白芍20克，川穹20克，白屈菜30克，蜂蜜50克。
    制法：诸药加水1500ml煎两小时，过滤取汁后加蜂蜜，用小火煎成膏。
    用法：每日3次，每次2匙。
    功效：益气养血。
   【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。