什么是淋巴细胞癌？

　　淋巴细胞癌是一种不容小觑的疾病，所以大家应对淋巴细胞癌有足够的了解，以便提升对淋巴细胞癌的重视程度，并且在日常生活中进行积极有效预防。那么为了患者更好的治疗此病，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家具体介绍一下什么是淋巴细胞癌。

　　细胞白血病是淋巴细胞的增生与蓄积所致的一种疾病。除血液形态学变化外,还有免疫球蛋白异常,故被认为是 " 免疫无能淋巴细胞蓄积病"。本病在欧美较常见,其发病的可能占白血病的 25%, 而日本 (3.4%) 与我国 (1.1% 3.2%) 均少见。本病发病年龄以中老年为多,男女之比为23:1。由于慢淋白血病起病缓慢,常迁延数月或数年才来就诊,不少病例因其他疾病检查血液时而偶然发现。

　　一、淋巴癌的临床表现

　　1. 全身症状CLL起病缓慢,早期可无自觉不适。全身症状多见疲乏元力、消瘦、体重减轻、出汗或发热等。

　　2. 肝脾大脾肿大较常见 , 约占 1/3 左右的病人, 轻至中度肿大。肝大的程度不如脾脏 , 当肝明显肿大伴肝功能损害时,常提示晚期病变,腹水罕见。本病还可因胆道浸润而发生梗阻性黄瘟。

　　3. 淋巴结肿大为全身性,占80% 以上,很常见于颈部、腋下、腹股沟等处。淋巴结常呈中等度肿 ,表面光滑,元压痛或粘连。可有纵隔、肠系膜或腹膜后淋巴结肿大 , 由此引起局部受压的症状, 如上腔静脉综合征、气管受压、肠梗阻或腰背痛等。

　　4. 其他①皮肤 : 50% 病人有皮肤表现 , 有特异性的 , 也有非特异性的 , 带状殖彦较常见 ; ②感染 : 尤以化服性肺炎多见。后期可发生严重的感染,包括细菌、病毒、真菌等多种病原体; ③浸润 : 胃肠浸润可见纳差、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等。肺部的表现为肺浸润和胸膜渗出 , 可引起呼吸道的症状。骨髓系统可有骨痛、溶骨 '性改变及骨硬化。20% 的病人有蛋白尿、血尿,并可发生肾结石。

　　二、淋巴癌治疗

　　(1)化学：单一化疗苯丁酸氮芥 (CB134S) : 属烧化剂。是治疗 CLL 的治疗药物 , 有效情况达 70% 以上 , 一般 O. OS_ O. 1mg/ (kg · d) 直到病情控制 , 须维持治疗者 , 剂量在 O. 04_0. OSmg/ (kg · d) 直至缓解。副作用有恶心、呕吐、白细胞或血小板减少等。氟盹拉滨单磷酸盐 (fludarabine monophosphate) 作用机制是干扰腺昔核昔酸代谢 , 对进展型慢粒半数有效 , 可按 25_30mg/(m2.d),5天,静滴 , 每间歇4周重复疗程。去氧助间霉素 (2) 放疗：有明显淋巴结肿大 ( 包括纵隔 ) 或巨脾者 ,可考虑采用局部或纵隔、脾区照射,以缓解压迫症状。

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