脑淋巴瘤可以原发于脑部淋巴组织，也可以从其他部位转移而来。原发性脑淋巴瘤是较为少见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤。椐报道原发性脑淋巴瘤占原发脑肿瘤的1%～2%。近年来，由于器官移植等情况使用免疫抑制剂有所增加，加上艾滋病（AIDS）的发病的可能增多，原发性淋巴瘤的发病的可能有明显增多。本病好发于男性，任何年龄均可发病，免疫系统正常者发病高峰为50～60岁，免疫缺陷者好发年龄为30岁左右。好发部位为病变位于额、颞叶深面或脑室周围，伴有智力障碍，精神异常。此病对放疗较敏感，大多数可缓解，但在一年内可复发，预后较差。镜下:70%的原发性淋巴瘤为大细胞（B细胞）淋巴瘤，少数为T-细胞型淋巴瘤，后者小淋巴细胞常沿血管周围向心性排列引起脑卒中。约一半为多中心病灶，可同时出现在脑的不同部位。大多数学者认为原发性脑恶性淋巴瘤可能是起源于血管周围固定的未分化多功能间叶细胞，其细胞具有向各型淋巴网状细胞分化的潜能。但近一些资料提示本瘤可能起源于B淋巴细胞 。
    原发性脑淋巴瘤可单发或多发，T 1 WI上大多呈等信号或略低信号，肿瘤可侵犯胼胝体并穿过中线进入对侧半球;T 2 WI上多呈等信号或稍高倍号，主要与肿瘤细胞排到密集间质内水分较少有关。肿瘤周围伴轻度水肿及中度占位效应。弥漫浸润性淋巴瘤可累及深部灰质核团和白质通道，T 2 WI上可显示桥脑、小脑、大脑白质，基底节广泛高信号，边界不清。Gd-DTPA增强:免疫正常者多为均匀明显强化，而免疫缺陷者多为多发不均匀环形强化。
    脑淋巴瘤包括原发于中枢神经系统的淋巴瘤（pcnsl）和全身淋巴瘤侵入中枢神经系的继发性淋巴瘤，又称恶性淋巴瘤，可发生于任何年龄，无明显性别差异。
    脑淋巴瘤的临床表现：PCNSL病程短，大多在半年以内，颅内压增高症状明显，并可伴有精神方面改变，如性格改变，嗜睡等，依肿瘤的部位和范围可出现肢体瘫痪，失语和共济失调等。
脑淋巴瘤的治疗
    PCNSL对放疗十分敏感，可戏剧性地改善临床症状，由于中枢神经细胞对射线亦十分敏感，放射线剂量受到一定的局限，故复发的可能较高。
手术的目的旨在诊断，如果瘤体位于静区，亦可手术切除，达到减压。
    化疗：一般用于放疗后复发或与放疗联合使用，亦可延长生存时间。
脑淋巴瘤的中医治疗
    结合淋巴瘤和脑瘤两方面的治疗特点。通常在慈丹胶囊系列抗癌药的基础上加上中医的草药方剂来治疗。脑淋巴瘤的辨证治疗原则，应用四诊八纲进行综合分析，在临证时，不仅要了解肿瘤患者全身机能状况及脏腑气血失调原因，还要辨清脑淋巴瘤的性质、部位、大小、发展与转移情况，进而确定治则与方药，以清除病因，调整气血脏腑功能以治其本，从而解除对大脑所造成的压迫、出血、头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状以治其标。
    对脑淋巴瘤所致的头痛进行辨证时，应研究其经络之归属，如后头部疼痛，且连项背属太阳经；痛在前额，连及眉梢时属阳明经；痛在头两侧或太阳穴附近，呈偏头痛时属少阳经；头痛沉重如裹，腹满自汗属太阴经；头痛剧甚，连及脑齿，面部及指甲青紫者属少阴经，痛在头部的巅顶，气扬、汪汪作呕者属厥阳经。
    辨虚实时，如突然发生的暴眩，多伴为实证；为时长久的眩晕则属虚证。其中头目眩晕，视物不清，不能久立，伴头痛，身麻木者系肝风内动。眩晕而兼有头痛，面红耳赤及耳鸣者多为肝火内攻，常为实证。眩晕久作，面色惨白，气短乏力多为肾虚或气血两亏。眩晕而头沉重，体胖而痰多；常系痰湿内阻，乃清扬不升引起。

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